三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復溫是治療護理的關鍵措施。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒寒冷損傷綜合征多發(fā)生寒冷季節(jié)或重癥感染，常在生后1周內發(fā)病，早產兒多見。低體溫和皮膚硬、腫、涼是本病特點。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據題干描述，早產、低體溫、反應差、皮膚硬腫等表現(xiàn)可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低體溫可造成多器官功能的損害，嚴重者可出現(xiàn)休克、心衰、DIC、腎衰竭等表現(xiàn)，因此應盡快糾正患兒體溫過低的問題。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 最主要的護理問題——體溫過低，所以該患兒首要的護理措施應為保暖和復溫。

　　【正確答案】 A

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　　【答案解析】 復溫的原則是逐步復溫，循序漸進，復溫過快易引起心力衰竭和肺出血。如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30～34℃的范圍內。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。可以判斷為D。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床依據體溫及皮膚硬腫范圍分為輕、中、重三度。輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍<20%;中度：體溫<35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%;重度：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能衰竭。患兒體溫32℃，患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30～34℃的范圍內，6～12小時恢復正常體溫。