21.答案:c。
解析:肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,因其可導致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重肝性腦病。
22.答案:E。
解析:測量膀胱壓力不需留置導尿。
23.答案:c。
解析:暗紅色便提示下消化道出血;柏油樣便提示上消化道出血;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。
24.答案:A。
解析:碘酊雖具有強大的殺菌作用,2%濃度可用于皮膚消毒,但有較強的刺激性、腐蝕性,所以禁用于黏膜或傷口內(nèi)消毒,否則會引起劇痛和紅腫。
25.答案:c。
解析:保留灌腸的目的是治療腸道感染、鎮(zhèn)靜或催眠,而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
26.答案:c。
解析:小量不保留灌腸常用溶液為“1,2,3”溶液,即50%硫酸鎂30mI、甘油60ml、溫開水90ral。
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27.答案:D。
解析:此病人可能發(fā)生了便秘,因為是子宮肌瘤手術,宜小量溶液灌腸解除便秘,以免影響手術部位(子宮位于直腸前方)。
28.答案:A。
解析:為傷寒病人灌腸時溶液量不超過500ml,液面距肛門的距離不超過30cm。
29.答案:A。
解析:子宮肌瘤手術前需要留置導尿,目的是避免手術中誤傷膀胱,因為子宮的位置就在膀胱后邊。
30.答案:D。
解析:男病人導尿管插入的長度是20~22cm。
31.答案:c。
解析:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
32.答案:c。
解析:肥皂水灌腸時成人每次用液量為500~1 000ml。
33.答案:D。
解析:大量不保留灌腸液體的溫度是39~41℃。
34.答案:c。
解析:大量不保留灌腸時灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40~60cm。
35.答案:c。
解析:禁用肥皂水灌腸,因用肥皂水灌腸可導致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重病情。
36.答案:D。
解析:肥皂水灌腸,可導致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重病情。
37.答案:A。
解析:若出現(xiàn)腸脹氣,應采取的措施是肛管排氣。
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