第九節(jié) 異位妊娠病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、異位妊娠最常發(fā)生的部位是

　　A、卵巢

　　B、宮頸

　　C、腹腔

　　D、輸卵管

　　E、子宮直腸陷凹

　　2、確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是

　　A、妊娠試驗(yàn)

　　B、腹部檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、X線檢查

　　E、后穹窿穿刺

　　3、某護(hù)士向異位妊娠患者講述非手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，其中敘述錯(cuò)誤的是

　　A、臥床休息

　　B、盡量避免咳嗽

　　C、臥床時(shí)注意多用力鍛煉腹部力量

　　D、應(yīng)隨時(shí)觀察病人情況

　　E、密切觀察生命體征

　　二、A2

　　1、已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血。晨5時(shí)無(wú)原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過(guò)性暈厥。查面色蒼白。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿(mǎn)意。此時(shí)最適宜的處理方法是

　　A、住院觀察病情

　　B、給予止痛藥物

　　C、行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備

　　D、指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入

　　E、行腹腔鏡檢查

　　2、某患者，停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為

　　A、異位妊娠

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、急性闌尾炎

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、不全流產(chǎn)

　　3、患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A、立即將病人取半臥位

　　B、立即給氧吸入并保暖

　　C、迅速輸液

　　D、做好輸血準(zhǔn)備

　　E、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

　　4、患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠�；颊咔皝�(lái)就診時(shí)最可能的主訴是

　　A、胸悶

　　B、胸痛

　　C、腹痛

　　D、嗜睡

　　E、腹瀉

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg。脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿(mǎn)意，尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。

　　<1> 、該患者可能的醫(yī)療診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、宮頸糜爛

　　C、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、異位妊娠

　　<2> 、對(duì)于患者沒(méi)有意義的輔助檢查方法是

　　A、血hCG

　　B、B型超聲

　　C、行陰道后穹隆穿刺

　　D、行診斷性刮宮

　　E、行腹腔鏡檢查

　　2、王女士，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA)，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹窿飽滿(mǎn)，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。

　　<1> 、根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是

　　A、妊娠試驗(yàn)

　　B、超聲波檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、陰道后穹隆穿刺術(shù)

　　<2> 、該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、配合搶救

　　B、做好手術(shù)準(zhǔn)備

　　C、注意保暖

　　D、給氧吸入

　　E、取休克臥位