答案部分

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。

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　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 見紅為分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1～2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié)-枕先露的分娩機(jī)制、先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)。無特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、D均為灌腸的禁忌證。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié)-產(chǎn)程護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、D是胎頭的4條主要徑線，其中雙頂徑平均為9.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，其他徑線均在10cm以上，所以D最短。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在正常分娩時(shí)，胎頭在下降過程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過產(chǎn)道。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。所以除了C外，其他的陳述內(nèi)容是錯(cuò)誤的。

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　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查有關(guān)總產(chǎn)程的概念和在正常情況下各個(gè)產(chǎn)程需要的時(shí)間，總產(chǎn)程是指分娩的全過程，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12h;第二產(chǎn)程約需1～2h;第三產(chǎn)程不超過30分鐘，所以選擇B最合適。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié)-產(chǎn)程分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志。

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　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會(huì)引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤的正常剝離過程。

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　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常情況下，從胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間約需要5～15分鐘，一般不超過30分鐘。

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　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。

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　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～10分鐘聽一次胎心。

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　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。

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　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)也稱為第4產(chǎn)程。此階段需要觀察的內(nèi)容包括A、B、C、E及會(huì)陰、陰道有無血腫等情況，并鼓勵(lì)哺乳。

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　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產(chǎn)程進(jìn)展。B的做法可能增加機(jī)體對(duì)鈉的吸收;D、E是用于治療腸脹氣等的方法。

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　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié)-產(chǎn)程護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮收縮力包括：節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。

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　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，子宮腔內(nèi)壓力逐漸加大。每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱為“間歇期”。選項(xiàng)B描述不夠準(zhǔn)確。

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　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸的特點(diǎn)是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

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