第十一節(jié) 前置胎盤病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、11-前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是

　　A、胎方位清楚

　　B、先露高浮

　　C、胎心正常

　　D、子宮大小與停經(jīng)月份相符

　　E、宮頸抬舉痛明顯

　　2、11-產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、剃毛(備皮)

　　B、灌腸

　　C、鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　E、勤聽胎心音

　　3、11-前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)

　　A、出血常伴有腹痛

　　B、多發(fā)生于宮縮后

　　C、無誘因的反復(fù)性陰道流血

　　D、出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大

　　E、邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28～30周時(shí)

　　二、A2

　　1、11-一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)?/p>

　　A、立即用力將胎盤拉出

　　B、刮宮術(shù)

　　C、按摩子宮

　　D、立即給予縮宮素

　　E、子宮全切

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　　2、11-患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

　　A、期待療法

　　B、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C、立即行人工破膜

　　D、立即靜脈滴注止血藥物

　　E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　3、11-患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是

　　A、陰道靜脈曲張破裂

　　B、妊娠合并宮頸癌

　　C、妊娠合并宮頸息肉

　　D、前置胎盤

　　E、胎盤早期剝離

　　4、11-孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是

　　A、胎盤早剝

　　B、早產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、妊高征

　　E、凝血功能障礙

　　三、A3/A4

　　1、11-李女士，懷孕36周，第一胎。昨晚突然無誘因陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

　　<1> 、此患者診斷可能性最大的是

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、正常臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、流產(chǎn)

　　<2> 、該患者確診方法是

　　A、內(nèi)診

　　B、B型超聲檢查

　　C、超聲多普勒

　　D、陰道鏡檢查

　　E、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　<3> 、對(duì)該患者正確處理是

　　A、期待療法

　　B、嚴(yán)密觀察出血情況

　　C、給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、人工破膜