答案及解析
1.答案:B。
解析:高熱是引起小兒驚厥最常見的原因,該患兒前囟平可排除腦病引起的驚厥,而從忠兒的呼吸道體征可判斷是高熱驚厥。
2.答案:A。
解析:地西泮為靜脈給藥或肌內(nèi)注射,每次0.1~0.3mg/kg。
3.答案:D。
解析:當患兒出現(xiàn)興奮、煩躁、驚跳等驚厥先兆時,應(yīng)立即通知醫(yī)生并就地處理,置患兒于仰臥位,頭偏向一側(cè),以免因意識喪失致舌后墜而出現(xiàn)呼吸梗阻或誤吸;松解衣扣.以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸;給予人中、合谷穴強刺激;發(fā)紺者給予氧氣吸入。及時移開周圍可能傷害患兒的物品、家具;若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時,應(yīng)在欄桿處放置棉墊,防止患兒抽搐時碰在欄桿上;切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體,以免骨折或脫白;已出牙的患兒應(yīng)將適當厚度的布類或用紗布包裹壓舌板放在上、下牙齒之問(切勿強行扳開),以免抽搐發(fā)作時咬傷舌頭。
4.答案:D。
解析:氣管切開患兒吸痰動作應(yīng)稍快,一次吸引時間不宜超過15秒,以防吸痰管在氣管時間過長引起病人缺氧和發(fā)紺。D正確,氣管切開患兒在護理上應(yīng)特別注意無菌操作,防止感染。
5.答案:D。
解析:如無力咳嗽、昏迷、氣管插管或切開等用吸痰器吸痰,吸引時負壓應(yīng)控制在100~200mmH2O,每次吸引的時間不超過10秒,吸引導管外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的2/3,動作輕柔,邊退邊吸,不應(yīng)在有負壓的情況下插吸引管,且吸痰前要充分給氧,吸痰后要做肺部聽診,以觀察吸痰效果。
6.答案:A。
解析:當脈搏少于60/min或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)師。
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7.答案:C。
解析:嬰幼兒及兒童心臟按壓頻率100/min。人工呼吸的頻率,嬰兒為20/min;兒童為15/min。
8.答案:A。
解析:由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止后神志即可恢復正常。
9.答案:A。
解析:驚厥患兒除了預防窒息、外傷外,立即止痙非常重要,首選止驚藥苯巴比妥鈉,同時注射葡萄糖酸鈣。
10.答案:A。
解析:用藥期間應(yīng)鼓勵忠兒進食含鉀豐富的食物,如牛奶、柑橘、菠菜、豆類等,以免出現(xiàn)低鉀血癥而增加洋地黃的毒性反應(yīng)。
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