以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷時間應(yīng)在注射后
A.30分鐘
B.1小時
C.12小時
D.24小時
E.72/小時
2.小兒受結(jié)核感染至出現(xiàn)PPD陽性反應(yīng)的時間是
A.12~24小時
B.24~48小時
C。48~72小時
D.2~4周
E.4~8周
3.未曾接種卡介苗的兒童,結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)提示
A.機體反應(yīng)差
B.需要接種卡介苗
C.有活動性肺結(jié)核
D.曾有結(jié)核菌感染
E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
4.結(jié)核菌素試驗結(jié)果(++)是指局部
A.硬結(jié)直徑試<5ram
B.硬結(jié)直徑5~9mm
C.硬結(jié)直徑10~19mm
D.硬結(jié)直徑>20mrrL
E.硬結(jié)直徑>20rrLm,伴水皰
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5.人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
6.男性,1歲,2周前患麻疹,近7天來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促。雙肺呼吸音粗,未聞啰音,PPD(+++)。胸部x線:雙肺見分布均勻、大小一致、密度一致的粟粒狀陰影?赡艿脑\斷是
A.支氣管肺炎
B.麻疹合并肺炎
C.麻疹合并急性粟粒型肺結(jié)核
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.金黃色葡萄球菌肺炎
答案及解析
1.答案:E。
解析:結(jié)核菌素試驗一般在48~72小時后觀測反應(yīng)結(jié)果。
2.答案:E。
解析:結(jié)核菌侵入機體后4~8周產(chǎn)生T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
3.答案:c。
解析:嬰幼兒未接種過卡介苗者,陽性反應(yīng)提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡越小,活動性結(jié)核的可能性越大:強陽性提示有活動性結(jié)核病灶。
4.答案:D。
解析:結(jié)核菌素試驗結(jié)果(+㈩是指局部硬結(jié)直徑>20mm。
5.答案:A。
解析:原發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。
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6.答案:C。
解析:胸部x線攝片常對診斷粟粒型肺結(jié)核起決定性作用,早期因栗粒陰影細(xì)小而不易查出。至少在起病2~3周后胸部x線攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
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