以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.新生兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原菌是

　　A.流感嗜血桿菌

　　B.腦膜炎奈瑟菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.大腸桿菌

　　2.患兒，1歲，因化膿性腦膜炎入院，遵醫(yī)囑靜脈給甘露醇降顱壓。下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的

　　A.每次用藥前檢查藥液有無(wú)結(jié)晶

　　B.若有結(jié)晶須加熱使其消失后再用

　　c.注射時(shí)勿使藥液漏到血管外

　　D.不與其他藥物混合推注

　　E.先緩慢推注后靜脈滴入

　　3.典型結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變是

　　A.細(xì)胞數(shù)和蛋白增高，糖和氯化物同時(shí)降低

　　B.細(xì)胞數(shù)和蛋白增高，糖和氯化物含量正常

　　C.細(xì)胞數(shù)和蛋白正常，糖和氯化物同時(shí)升高

　　D.糖含量正常，氯化物含量升高

　　E.糖含量升高，氯化物含量降低

　　4.無(wú)并發(fā)癥的水痘患兒應(yīng)隔離至

　　A.體溫正常

　　B.發(fā)病后1周

　　C.出疹后3天

　　D.皰疹開(kāi)始結(jié)痂

　　E.皰疹全部結(jié)痂

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　　5.某患兒，男，6歲，確診為流行性腮腺炎。為預(yù)防疾病傳染，應(yīng)囑其隔離至

　　A.體溫恢復(fù)正常

　　B.腮腺腫大完全消退

　　C.腮腺腫大完全消退，再觀察7天

　　D.腮腺腫大完全消退，再觀察3天

　　E.發(fā)病后2l天

　　6.男，5歲，高熱3小時(shí)，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，急查白細(xì)胞15×10’/L，肛拭子取糞便見(jiàn)膿細(xì)胞7個(gè)/HP，紅細(xì)胞15個(gè)/HP，最可能的診斷是

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.高熱驚厥

　　C.流行性腦脊髓膜炎

　　D.中毒型菌痢

　　E.敗血癥

　　答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：多種細(xì)菌均可引起化膿性腦膜炎，以肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌多見(jiàn)。病原菌的種類與忠兒的年齡和季節(jié)有關(guān)。新生兒及2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒以大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌多見(jiàn);2個(gè)月以上小兒以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌多見(jiàn);2歲以后以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌多見(jiàn)。

　　2.答案：E。

　　解析：甘露醇作用機(jī)制是通過(guò)滲透性脫水作用減少腦組織含水量。用藥后使血漿滲透壓升高，能把細(xì)胞問(wèn)液中的水分迅速移入血管內(nèi)，使組織脫水。由于形成了血一腦脊液?jiǎn)柕臐B透壓差，水分從腦組織及腦脊液中移向血液循環(huán)，由腎臟排出，使細(xì)胞內(nèi)外液量減少，從而達(dá)到減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓目的�？焖俚稳氩拍芷鸬阶饔谩�

　　3.答案：A。

　　解析：白細(xì)胞數(shù)升高50×100/L～500×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物均降低為結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

　　4.答案：E。

　　解析：水痘帶狀皰疹病毒即人類皰疹病毒3型，在外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對(duì)乙醚敏感，在痂皮中不能存活。水痘患兒要隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。

　　5.答案：D。

　　解析：腮腺炎患兒要隔離至腮腺完全消腫后3天為止。

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　　6.答案：D。

　　解析：中毒型菌痢，病原體為痢疾桿菌，致病性很強(qiáng)，可釋放內(nèi)毒素，產(chǎn)生外毒素。外毒素具有細(xì)胞毒性(可使腸黏膜細(xì)胞壞死)、神經(jīng)毒性(吸收后產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn))和腸毒性(使腸內(nèi)分泌物增加)。痢疾桿菌經(jīng)口進(jìn)入結(jié)腸，侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和黏膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素，形成內(nèi)毒素血癥，引起周身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病。抽搐的發(fā)生與神經(jīng)毒素有關(guān)。