A3/A4型選擇題(100～135題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C.D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。

　　(100～103題共用題干)

　　女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。

　　100,考慮可能是

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.泌尿系感染

　　D.急進性腎炎

　　E.腎病綜合征

　　101.引起該患者發(fā)病的原因是

　　A.免疫缺陷

　　B.細菌感染

　　C.遺傳因素

　　D.過敏

　　E.營養(yǎng)過剩

　　102.護士告知該患者多飲水，其主要目的是

　　A.降低體溫

　　B.緩解尿頻

　　C.營養(yǎng)需要

　　D.沖洗尿路

　　E.治療腰痛

　　103.針對該疾病的預防，應重點告知病人

　　A.保持會陰部衛(wèi)生

　　B.長期鍛煉

　　C.加強營養(yǎng)

　　D.常服抗生素

　　E.戒煙酒

　　(104～106題共用題干)

　　患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細胞偶見。

　　104.該患者應考慮為

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.腎病綜合征

　　D.腎盂腎炎

　　E.急進性腎炎

　　105.該患者發(fā)病的原因是

　　A.免疫性炎癥

　　B.細菌性炎癥

　　C.病毒感染

　　D.過敏性因素

　　E.遺傳因素

　　106.該患者本次病情加重的誘因是

　　A.高血壓

　　B.蛋白尿

　　C.感染

　　D.勞累

　　E.營養(yǎng)不良

　　(107～108題共用題干)

　　趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。

　　107.目前趙先生出現的并發(fā)癥是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　108.趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是

　　A.堅持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B.減少運動，多休息

　　C.堅持限制鈉鹽飲食

　　D.減輕心理壓力，增強康復信心

　　E.定期復查，必要時做血細菌培養(yǎng)

　　(109～110題共用題干)

　　男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及;實驗室檢查：總膽紅素12%mol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。

　　109.考慮其黃疸屬于

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.多吃胡蘿卜引起

　　D.胰頭癌肝外膽管受壓所致

　　E.肝總管結石所致

　　110.該患者可能出現異常的檢查是

　　A.AFP

　　B.凝血酶原時間

　　C.網織紅細胞計數

　　D.游離血紅蛋白

　　E.骨髓涂片檢查(111～112題共用題干)

　　男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。

　　111.應考慮該患者發(fā)生了

　　A.熱衰竭

　　B.熱痙攣

　　C.熱射病

　　D.先兆中暑

　　E.日射病

　　112.此時最適宜的降溫措施是

　　A.快速補充生理鹽水

　　B.頭部及大血管處放置冰袋

　　C.應用人工冬眠

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

　　(113～114題共用題干)

　　胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。

　　113.根據體重分類，該患兒屬于

　　A.巨大兒

　　B.低出生體重兒

　　C.極低出生體重兒

　　D.正常出生體重兒

　　E.超低出生體重兒

　　114.與該患兒外觀特征不相符的是

　　A.耳廓清楚

　　B.乳房無結節(jié)

　　C.足底紋絡少

　　D.發(fā)細如絨毛

　　E.皮膚薄嫩，胎毛多

　　(115～116題共用題干)

　　患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

　　115.不可能出現的癥狀是

　　A.興趣缺乏

　　B.睡眠障礙

　　C.思維貧乏

　　D.自責和厭世感

　　E.言語動作遲緩

　　116.護士在接診患者時應注意的是

　　A.介紹醫(yī)院專長

　　B.護士自我介紹

　　C.直截了當的詢問

　　D.讓患者放松情緒

　　E.直接給出明確診斷

　　(117～119題共用題干)

　　患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細胞計數正常。

　　117.為減輕腮腫部位的疼痛，采用

　　A.口服止痛藥

　　B.口含抗炎藥

　　C.咬緊牙關

　　D.熱敷局部

　　E.冷敷局部

　　118.如果該患兒出現中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是

　　A.胰腺炎

　　B.腦膜腦炎

　　C.腎炎

　　D.腹膜炎

　　E.腹瀉

　　119.1周內，對患兒觀察的重點不包括

　　A.體溫

　　B.體重

　　C.有無劇烈頭痛

　　D.有無腹痛

　　E.有無睪丸腫痛情況

　　(120～121題共用題干)

　　男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

　　120.其腹水發(fā)生的原因不包括

　　A.腎小球濾過率下降

　　B.血清清蛋白減少

　　C.門脈內壓力增高

　　D.抗利尿激素減少

　　E.肝淋巴失衡

　　121.正確的護理措施是

　　A.食鹽每天攝入不超過6g

　　B.應取平臥位休息

　　C.盡量不更換利尿劑種類

　　D.觀察病人腹水消長情況

　　E.每日液體攝入量不超過1500ml

　　(122～123題共用題干)

　　患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞4.0×1012/L，白細胞6.3×109/L，血紅蛋白138g/L，ALT2300U/L,總膽紅素84μmol/L。

　　122.應首先考慮該患者為

　　A.敗血癥

　　B.鉤體病

　　C.恙蟲病

　　D.病毒性肝炎

　　E.急性膽道感染

　　123.對明確診斷最有意義的檢查項目是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.外斐反應

　　C.鉤體凝溶試驗

　　D.肝炎病毒標志物檢測

　　E.B型超聲波檢查

　　(124～127題共用題干)

　　初產婦，妊娠40周，臨產6小時，宮口開大3cm;臨產11小時，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。

　　124.此產程屬于

　　A.正常產程

　　B.潛伏期延長

　　C.活躍期延長

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產程延長

　　125.宮口開全已2小時，胎兒尚未娩出，產婦仍在屏氣用力，此時，產程屬于

　　A.正常

　　B.潛伏期延長

　　C.活躍期延長

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產程延長

　　126.陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側，其胎方位為

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.枕左橫

　　D.枕右橫

　　E.枕左后

　　127.陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次/分，應立即

　　A.吸氧

　　B.準備產鉗手術

　　C.剖宮產術前準備

　　D.輸液補充營養(yǎng)、體力

　　E.滴注縮宮素加強宮縮

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　　(128～129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C.以上，有時高低不一，24小時溫差不超過1℃，連續(xù)5天不退，脈搏93次/分，呼吸23次/分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。

　　128.該患者的體溫熱型是

　　A.回歸熱

　　B.間歇熱

　　C.弛張熱

　　D.稽留熱

　　E.不規(guī)則熱

　　129.該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應為

　　A.每1小時1次

　　B.每4小時1次

　　C.每6小時1次

　　D.每8小時1次

　　E.每12小時1次

　　(130～131題共用題干)

　　男，28歲，體溫38.9℃，在靜脈滴注青霉素時，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。

　　130.該患者可能是

　　A.發(fā)熱反應

　　B.心臟病復發(fā)

　　C.發(fā)熱引起腦缺氧

　　D.輸液循環(huán)負荷過重

　　E.青霉素過敏性休克

　　131.搶救該病人的首選藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.0.1%鹽酸腎上腺素

　　D.呼吸興奮劑E.氫化可的松

　　(132～133題共用題干)

　　男，50歲，車禍致骨盆骨折，現患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓80/60mmHg，脈搏123次/分，尿量減少。

　　132.此時患者的病理生理改變主要是

　　A.呼吸功能障礙

　　B.凝血功能障礙

　　C.心功能障礙

　　D.腎功能障礙

　　E.微循環(huán)功能障礙

　　133.對該患者首要的護理措施是

　　A.臥床休息

　　B.石膏固定

　　C.手術復位

　　D.應用抗生素

　　E.補充血容量

　　(134～135題共用題干)

　　男，24歲，反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。

　　134.應首先考慮該患者為

　　A.胃癌

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.慢性淺表性胃炎

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　135.為明確診斷應首先選擇的檢查是

　　A.纖維胃鏡

　　B.腹部超聲

　　C.胃腸鋇餐

　　D.立位腹平片

　　E.胃液胃酸分析