101.A【解析】李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　102.D【解析】該患者稍活動即感心慌、憋氣，休息時無癥狀，故可判斷為心功能三級。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則，心功能三級病人，以臥床休息、限制活動量為宜。

　　103.C【解析】洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補鉀。

　　104.D【解析】輕度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補充。輕度營養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。

　　106.B【解析】營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。

　　107.E【解析】等滲性脫水應(yīng)補充1/2張含鈉液;低滲性脫水補給2/3張含鈉液;高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　108.C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補液的同時還應(yīng)補鉀。

　　109.A【解析】補鉀濃度不能過高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補鉀總量靜滴時間不應(yīng)短于6～8小時，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。

　　111.D【解析】患兒突然出現(xiàn)抽搐提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，使得體循環(huán)阻力增加，右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，缺氧可得到暫時緩解。

　　112.C【解析】該患兒有發(fā)熱，應(yīng)供給足夠的液體，以預(yù)防脫水引發(fā)腦血栓。

　　113.D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做0GTT試驗。

　　114.D【解析】雙胍類最適合肥胖的2型糖尿病患者。

　　115.D【解析】肥皂水為堿性，可增加腸道對氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌腸時禁用肥皂水。

　　116.B【解析】肝昏迷的患者灌腸時禁用肥皂水，否則會促進(jìn)氨的吸收加重肝昏迷。

　　117.D【解析】胸痛病人采取患側(cè)體位有3大好處：一是可以通過限制胸廓運動而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進(jìn)行代償;第三還可以防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。

　　118.C【解析】該患者采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。

　　119.E【解析】根據(jù)題干提供的臨床特點：大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。

　　120.D【解析】通過病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時首選的口腔護(hù)理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。

　　121.A【解析】病人處于昏迷狀態(tài)，無法漱口。

　　122.C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過敏反應(yīng)。

　　123.D【解析】對輸血引起的過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，吸氧，按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，同時密切觀察病情。該病人脾破裂并低血容量性休克，應(yīng)暫禁飲食。.

　　124.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性白血病。

　　125.c【解析】感染是患者出現(xiàn)高熱的原因。

　　126.D【解析】為血液病患者物理降溫時不宜用乙醇。

　　127.D【解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點上方1。5～2.0cm。

　　128.B【解析】腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的活動度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。

　　129.C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強體力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。

　　130.A【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。

　　131.A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

　　132.A【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問題是體溫過低。

　　133.B【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。

　　134.E【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。

　　135.D【解析】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。