41.患者男性，70歲。現(xiàn)術(shù)后8小時，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是

　　A.下腹疼痛

　　B.潛在呼吸道感染

　　C.體液過多

　　D.尿潴留

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是

　　A.囑患者不要服用抗生素

　　B給予冷牛奶口服，保護胃黏膜

　　C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂

　　D.鼓勵患者進行適當?shù)幕顒�，以增加食�?/p>

　　E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑

　　43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是

　　A.便秘、腹脹與活動減少有關(guān)

　　B.活動減少引起便秘

　　C.腹脹與臥床有關(guān)

　　D.腹脹由便秘引起

　　E.便秘與臥床有關(guān)

　　44.患兒男，16歲，籃球比賽時不小心慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到學校醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.熱水足浴

　　D.局部

　　E.冷熱交替使用

　　45.患者男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是

　　A.肺水腫停止輸液

　　B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位

　　C.過敏皮下注射地塞米松

　　D.心臟病發(fā)作立即用強心劉

　　E.低血容量休克立即補充血容量

　　46.患者女性，48歲，近2個月來日�；顒涌梢�起氣急、心悸癥狀、評估此病人心功能為II級，應(yīng)如何指導該病人活動

　　A.絕對臥床但應(yīng)取半臥位

　　B.可照常工作

　　C.限制活動

　　D.稍事活動

　　E.輕體力工作，下午多休息

　　47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是

　　A.鼓勵病人大量進食

　　B.盡量避免搬運

　　C.增加探望，增加信心

　　D.靜脈輸液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌腸

　　48.患者男性，35歲，因胸部外傷導致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔哮式引流后，護士收集到可拔管的信息是

　　A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹

　　B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動

　　C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm

　　D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

　　E.病人無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出

　　49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護理措施是

　　A.彈力繃帶包扎2周后拆除

　　B.鼓勵病人下地行走

　　C.臥床時抬高患肢以利靜脈回流

　　D.絕對臥床1周

　　E.臥床期間指導病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動

　　50.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時，正確的護理措施是

　　A.服藥前數(shù)脈搏15秒

　　B.服藥前數(shù)脈搏60秒

　　C.服藥后數(shù)脈搏60秒

　　D.服藥后數(shù)脈搏80秒

　　E.服藥前數(shù)脈搏90秒

　　51.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

　　A.體溫升高

　　B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

　　C.活動無耐力

　　D.體液不足

　　E.有受傷的危險

　　52.患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應(yīng)為

　　A.高熱量、富營養(yǎng)

　　B.乳制品

　　C.牛乳

　　D.生、冷食物

　　E.多纖維素

　　53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是

　　A.脈搏>120次/分

　　B.收縮壓>100mmHg

　　C.血紅蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.嘔吐物為暗紅色

　　54.患者女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于該病人的護理，如下錯誤的是

　　A.物理降溫

　　B.控制排便

　　C.1：5000高錳酸鉀坐浴

　　D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

　　E.囑病人多飲水

　　55.患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纖維食物

　　C.高熱量食物

　　D.油膩食物

　　E.高纖維素食物

　　56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的護理措施是

　　A.胃腸減壓

　　B.半臥位

　　C.禁食

　　D.針刺穴位

　　E.肛管排氣

　　57.患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導不正確的是

　　A.勤喂水

　　B.其病原體為白色念珠菌

　　C.飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜

　　D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

　　E.注意隔離

　　58.患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9—39.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診誚濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒炎

　　C.腺病毒性肺炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支原體肺炎

　　59.患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護理措施是

　　A.提供通風良好的病室環(huán)境

　　B.指導病人大量飲水

　　C.體位引流

　　D.機械呼痰

　　E.鼓勵病人進行有效咳嗽

　　60.患者男性，23歲�？菇Y(jié)核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認為肺結(jié)核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者

　　A.休息

　　B.戒酒

　　C.維持良好的營養(yǎng)

　　D.堅持規(guī)則、全程化療

　　E.消毒、隔離