以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

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　　A1/A2 型題

　　1、患者，男性，70 歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有 2cm×3cm 壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

　　A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.淤血浸潤期D.淺度潰瘍期E.壞死潰瘍期

　　答案：D

　　解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。 考點(diǎn)：3

　　2、患者，女性，78 歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用

　　A.紅外線、紫外線照射

　　B.局部濕冷敷

　　C.局部麻醉止痛

　　D.1：5000 呋喃西林外涂抹

　　E.局部持續(xù)吹氧

　　答案：A

　　解析：紅外線、紫外線照射具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)及局部消炎的作用。 考點(diǎn)：3

　　3、患者，男性，70 歲，腦血管意外后遺癥，長期臥床，自理困難。今晨護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情，護(hù)士擬采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增加背部按摩次數(shù)

　　B.每 1～2 小時(shí)變換體位 1 次

　　C.減少受壓部位的按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷

　　D.蘸 50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚

　　E.酌情給予抗生素治療

　　答案：C

　　解析：壓瘡處理：避免局部繼續(xù)受壓;每 1～2 小時(shí)翻身 1 次;加強(qiáng)背部及受壓皮膚的護(hù)理，可溫水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩;保持床鋪干燥、清潔、無褶皺、無渣屑;翻身時(shí)避免拖、拉等動(dòng)作;衣褲潮濕要及時(shí)更換。

　　4、脈壓增大可見的疾病是

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.心包積液

　　C.縮窄性心肌炎

　　D.心力衰竭

　　E.心肌梗死

　　答案：A

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　　解析：脈壓增大是指脈壓：40mmHg(5.3kPa)，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

　　5、水沖脈的特點(diǎn)是

　　A.脈搏節(jié)律不規(guī)則

　　B.平靜吸氣時(shí)脈率：60 次/分

　　C.脈搏-強(qiáng)-弱，交替出現(xiàn)

　　D.脈搏驟起、驟落

　　E.脈搏細(xì)弱無力

　　答案：D

　　解析：脈搏驟起、驟落，有如潮水漲落�？键c(diǎn)：89

　　6、患者，女性，60 歲，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的是

　　A.測量右上肢血壓

　　B.無需檢查血壓計(jì)，直接使用即可

　　C.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高 40mmHg

　　D.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)

　　E.充氣壓迫的時(shí)間越長，血壓測得越準(zhǔn)

　　答案：A

　　7、患者，男性，63 歲，因糖尿病腦梗死右側(cè)肢體無力入院。護(hù)士為患者測量血壓時(shí)，正確的操作應(yīng)除外

　　A.固定血壓計(jì)

　　B.測左上肢血壓

　　C.臥位測量時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線

　　D.固定專人測量

　　E.測量前囑病人休息 20～30 分鐘

　　答案：D

　　8、應(yīng)供給高熱量飲食的患者是

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

　　B.糖尿病患者

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者

　　D.高血壓患者

　　E.肝性腦病患者

　　答案：A

　　解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高，導(dǎo)致代謝需求量大于攝入量，因此應(yīng)選擇高熱量飲食。

　　9、腎病綜合征患者宜采用的飲食是

　　A.高熱量飲食

　　B.低脂肪飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　E.少渣飲食

　　答案：D

　　解析：腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是下肢水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食。

　　10、慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是

　　A.高蛋白飲食

　　B.高磷飲食

　　C.低熱量飲食

　　D.高熱量飲食

　　E.低蛋白飲食

　　答案：E

　　解析：慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo)：低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量為每天每千克體重 0.6～0.8g，其中 60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)。

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