答案及解析

　　1.答案：c。

　　解析：闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，受損傷后容易發(fā)生血供障礙，導(dǎo)致組織壞死。

　　2.答案：c。

　　解析：直腸指檢，以采用側(cè)臥位為宜，以暴露肛門(mén)，放松局部肌肉，便于檢查。

　　3.答案：c。

　　解析：腹部手術(shù)術(shù)前8小時(shí)常規(guī)禁食。

　　4.答案：c。

　　解析：腹部皮膚、肌肉、腹膜壁層、腸系膜根部都有軀體神經(jīng)纖維分布，當(dāng)其傳入纖維受到炎癥及其產(chǎn)物刺激時(shí)，疼痛分布在相應(yīng)的脊髓神經(jīng)所屬的皮膚區(qū)。因神經(jīng)末梢分布廣泛，痛覺(jué)敏感，對(duì)刺激定位準(zhǔn)確，痛

　　覺(jué)表現(xiàn)為局限性銳痛，與病變內(nèi)臟部位符合，并有固定壓痛，腹肌緊張，如患胃、腸穿孔和化膿性膽囊炎時(shí)，就產(chǎn)生軀體性疼痛。

　　5.答案：E。

　　解析：絞窄性腸梗阻才會(huì)出現(xiàn)腸管缺血壞死。

　　6.答案：B。

　　解析：急性腸套疊多見(jiàn)于2歲內(nèi)兒童，x線空氣或鋇劑灌腸造影可見(jiàn)到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈“杯口狀”陰影。

　　7.答案：E。

　　解析：無(wú)咳嗽即可排除A、B、c，傷口縫線反應(yīng)一般不會(huì)發(fā)熱體溫至38.8℃。

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　　8.答案：D。

　　解析：闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，闌尾發(fā)生炎癥時(shí)容易導(dǎo)致血運(yùn)障礙，從而發(fā)生壞死和穿孔。

　　9.答案：c。

　　解析：腸道的靜脈回流至腸系膜上靜脈，進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，故結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移一般轉(zhuǎn)移至肝。

　　10.答案：D。

　　解析：絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激征。

　　1 1.答案：E。

　　解析：直腸指檢是診斷直腸、肛管疾病，

　　尤其是直腸癌最簡(jiǎn)單有效的檢查。

　　12.答案：B。

　　解析：懷疑腸梗阻，行腹部立位x線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。

　　13.答案：E。

　　解析：切口應(yīng)保持無(wú)菌，避免感染，否

　　則會(huì)影響傷口愈合。

　　14.答案：c。

　　解析：直腸指診是診斷直腸、肛管疾病，尤其是直腸癌最簡(jiǎn)單有效的檢查。

　　15.答案：B。

　　解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。