16.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為

　　A.新生兒膽道狹窄

　　B.新生兒膽汁黏稠

　　C.新生兒膽囊較小

　　D.生后過多的紅細(xì)胞破壞

　　E.肝臟形成膽紅素能力強

　　【答案】D

　　【解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因為生后有大量的紅細(xì)胞破壞，生成膽紅素;②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系，因此選D。

　　17.新生兒硬腫癥，下列哪項是不正確的

　　A.多發(fā)生在早產(chǎn)兒

　　B.常伴有低體溫

　　C.硬腫最先出現(xiàn)在面頰

　　D.重癥伴多臟器損害

　　E.多發(fā)生在寒冷季節(jié)

　　【答案】C

　　【解析】早產(chǎn)、窒息、寒冷、低體溫、重癥感染等均是新生兒硬腫癥的致病因素。硬腫發(fā)生的順序是小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

　　18.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是

　　A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒顱內(nèi)出血

　　E.感染性肺炎

　　【答案】D

　　【解析】臀位生產(chǎn)，嬰兒頭部會可能會受到較大的擠壓力;結(jié)合患兒有前囟飽滿的顱內(nèi)壓表現(xiàn)，沒有心肺功能異常的表現(xiàn)，可初步判斷為新生兒顱內(nèi)出血。

　　19.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮

　　A.新生兒生理性黃疸

　　B.新生兒溶血癥

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒敗血癥

　　E.膽道閉鎖

　　【答案】B

　　【解析】24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為新生兒病理性黃疸。在病理性黃疸中，新生兒溶血癥是最常見的病因。

　　20.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的時間多在

　　A.生后l～2h內(nèi)

　　B.生后2～4h內(nèi)

　　C.生后4～6h內(nèi)

　　D.生后6～8h內(nèi)

　　E.生后12h內(nèi)

　　【答案】c

　　’ 【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)引起的;新生兒出生時可無窒息，在生后6～12小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，這是該病的典型特征。

　　21.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在

　　A.35～37℃

　　B.38～40℃

　　C.41～43 ℃

　　D.44～47℃

　　E.48～51℃

　　【答案】B

　　【解析】新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在38～40℃，以手臂內(nèi)側(cè)皮膚試水溫，以熱而不燙為宜。同時應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至25℃左右，以避免新生兒著涼。

　　22.早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括

　　A.體溫調(diào)節(jié)無效

　　B.嬰兒喂養(yǎng)無效

　　C.有感染的危險

　　D.不能維持自主呼吸

　　E.體液不足

　　【答案】E

　　想做完整版試題，歡迎進(jìn)入[考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試題庫在線做題]

　　【解析】早產(chǎn)兒如不存在腹瀉或嘔吐等癥狀時，不存在體液不足的問題。而其他四個選項都是早產(chǎn)兒常見的護(hù)理問題。

　　B型題

　　(23～27題共用備選答案)

　　A.新生兒病理性黃疸

　　B.新生兒破傷風(fēng)

　　C.新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D.新生兒生理性黃疸

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　23.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可以導(dǎo)致

　　【答案】c

　　【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于肺泡發(fā)育不成熟，缺乏Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)引起的

　　24.臍部感染最容易導(dǎo)致

　　【答案】B

　　【解析】臍部感染最容易導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌進(jìn)入并繁殖，造成新生兒破傷風(fēng)。也可引起敗血癥等其他疾病。

　　25.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于

　　【答案】A

　　【解析】生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于新生兒病理性黃疸。新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天后出現(xiàn)。

　　26.血清膽紅素濃度為205umol/L，屬于

　　【答案】D

　　【解析】血清膽紅素濃度為205umol/L屬于新生兒生理性黃疸。足月兒膽紅素濃度不超過205umol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5umol/L都屬于生理性黃疸。

　　27.缺氧、產(chǎn)傷常常導(dǎo)致

　　【答案】E

　　【解析】缺氧、產(chǎn)傷是導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的最常見原因。其他如輸入高滲液體、機械通氣不當(dāng)?shù)纫部蓪?dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血。

　　X型題

　　28.新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為

　　A.淺表、不規(guī)則呼吸

　　B.主要靠膈肌呼吸

　　C.以腹式呼吸為主

　　D.可有短暫的呼吸暫停

　　E.呼吸頻率40～50次/分

　　’【答案】ABCDE

　　【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸表淺，節(jié)律不規(guī)則，可有短暫的呼吸暫停;由于胸腔小，呼吸肌薄弱，主要靠膈肌的運動，腹式呼吸為主，呼吸頻率較快，約40～50次/分。

　　29.新生兒容易出現(xiàn)溢奶的原因是

　　A.吸吮反射發(fā)育不良

　　B.胃呈水平位

　　C.賁門括約肌松弛

　　D.幽門括約肌緊張

　　E.奶濃度過高

　　【答案】BCD

　　【解析】新生兒溢奶的原因主要與其解剖生理特點有關(guān)：新生兒的胃呈水平位，胃的入口賁門括約肌松弛，出口幽門括約肌緊張，因此在哺乳后如有哭鬧等腹壓增大的表現(xiàn)時，容易出現(xiàn)溢乳和嘔吐的顯現(xiàn)。吸吮反射是新生兒的先天性反射，發(fā)育成熟。

　　30.新生兒的特殊生理現(xiàn)象包括

　　A.脫水熱

　　B.生理性黃疸

　　C.生理性體重下降

　　D.乳房腫塊及假月經(jīng)

　　E.體溫易受外界溫度影響而波動

　　【答案】BCD

　　【解析】新生兒特殊的生理現(xiàn)象包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳房腫塊及假月經(jīng)、上皮珠和脂肪墊等。脫水熱和體溫波動是新生兒的生理功能不完善導(dǎo)致的，不屬于特殊生理現(xiàn)象。

　　31.關(guān)于新生兒破傷風(fēng)，下列敘述正確的是

　　A.是由破傷風(fēng)芽孢梭菌引起的一種感染性疾病

　　B.破傷風(fēng)芽孢梭菌侵入途徑為臍部

　　C潛伏期3～14天，常于生后4～8天發(fā)病

　　D.潛伏期的長短與感染的嚴(yán)重程度無關(guān)

　　E.本病完全可以預(yù)防

　　【答案】ABCE

　　【解析】新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)芽孢梭菌通過臍部感染引起的一種感染性疾病，潛伏期3～l4天，常于生后4～8天發(fā)病。潛伏期越短，發(fā)病越早，尤其是抽搐出現(xiàn)越早，預(yù)后越差。通過推廣無菌接生方法，做好斷臍消毒處理，新生兒破傷風(fēng)是可以完全預(yù)防的。

　　32.對新生兒病理性黃疸所采取的護(hù)理措施下列正確的是

　　A.藍(lán)光療法

　　B.換血療法

　　C.觀察大小便顏色

　　D.觀察黃疸發(fā)生的時間及進(jìn)展程度

　　E.延遲喂養(yǎng)

　　【答案】ABCD

　　【解析】病理f生黃疸患兒可采用藍(lán)光療法進(jìn)行治療，嚴(yán)重的患兒需要接受換血療法。在治療和護(hù)理的過程中需要注意觀察黃疸發(fā)生和進(jìn)展的情況，觀察大小便的形狀，神經(jīng)系統(tǒng)體征等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。延遲喂養(yǎng)不利于胎便的排出，會加重黃疸的程度。

　　33.新生兒硬腫癥體溫低于30℃者，復(fù)溫措施有

　　A.先用暖被或絨毯包裹

　　B.放于比體溫高1～2℃的暖箱內(nèi)

　　c.箱溫每小時升高l℃

　　D.爭取在4～6個小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　E.爭取在12～24小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　【答案】ABCE

　　【解析】新生兒硬腫癥體溫低于30℃者，患兒產(chǎn)熱能力衰竭，可先用暖被或絨毯包裹，放于比體溫高1～2℃的暖箱內(nèi)，每小時監(jiān)測腋溫和肛溫，同時提高箱溫1℃，爭取在12～24小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常。對于此類患兒不可過快復(fù)溫，防止發(fā)生肺出血。

　　想做完整版試題，歡迎進(jìn)入[考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試題庫在線做題]