二、A2

　　1、患者，女性，33歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是

　　A、間斷高流量吸氧

　　B、持續(xù)高流量吸氧

　　C、持續(xù)低流量吸氧

　　D、經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧

　　E、經(jīng)20%～30%乙醇濕化持續(xù)低流量吸氧

　　2、患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是

　　A、ST段壓低

　　B、ST段抬高

　　C、ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變

　　D、T波倒置

　　E、出現(xiàn)Q波

　　3、患者女性，70歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭。進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、室上性心動(dòng)過速

　　E、心房撲動(dòng)

　　4、患者，女性，62歲。突發(fā)呼吸困難入院。護(hù)士聽診發(fā)現(xiàn)兩肺滿布濕啰音。該護(hù)士考慮患者可能發(fā)生了

　　A、急性肺水腫

　　B、支氣管炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺結(jié)核

　　E、心包積液

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　　5、患者，男性，46歲，患有心臟病，上2層樓時(shí)感心悸、氣促，休息10分鐘左右可好轉(zhuǎn)。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該患者的活動(dòng)量

　　A、日�；顒�(dòng)照常，不必限制

　　B、可起床稍事活動(dòng)，增加睡眠時(shí)間

　　C、臥床休息，限制活動(dòng)量

　　D、增加有氧運(yùn)動(dòng)

　　E、半坐臥位，日常生活完全依賴他人照顧

　　6、患者，男性，72歲，患高血壓性心臟病9年，近1年來患者明顯感覺體力下降，輕微日�；顒�(dòng)即感心悸、呼吸困難。護(hù)士判斷此患者目前的心功能處于

　　A、代償期

　　B、Ⅰ級(jí)

　　C、Ⅱ級(jí)

　　D、Ⅲ級(jí)

　　E、Ⅳ級(jí)

　　7、患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上7層樓時(shí)，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護(hù)士判斷該患者的心功能為

　　A、心功能不全

　　B、心功能Ⅰ級(jí)

　　C、心功能Ⅱ級(jí)

　　D、心功能Ⅲ級(jí)

　　E、心律失常

　　8、患者，女性，74歲。因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級(jí)入院。經(jīng)治療、護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，但患者不愿下床活動(dòng)，護(hù)士對(duì)其宣教長(zhǎng)期臥床的危險(xiǎn)，應(yīng)除外

　　A、活動(dòng)減少使消化功能減退

　　B、易發(fā)生便秘

　　C、易形成深靜脈血栓

　　D、易發(fā)生擴(kuò)張型心肌病

　　E、長(zhǎng)期臥床，致肌肉萎縮

　　9、患者女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是

　　A、地高辛

　　B、多巴酚丁胺

　　C、氨力農(nóng)

　　D、氨茶堿

　　E、毒毛花苷K

　　10、男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

　　A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B、硝普鈉，西地蘭，呋塞米

　　C、毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

　　D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　11、患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個(gè)月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)

　　A、慢性左心衰竭

　　B、急性肺水腫

　　C、高血壓危象

　　D、慢性右心衰竭

　　E、急性左心衰竭

　　12、患者女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為

　　A、Ⅰ級(jí)

　　B、Ⅱ級(jí)

　　C、Ⅲ級(jí)

　　D、Ⅳ級(jí)

　　E、Ⅵ級(jí)

　　13、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

　　A、攝入高鈉食物

　　B、呼吸道感染

　　C、嚴(yán)重脫水

　　D、勞累過度

　　E、各種緩慢型心律失常

　　14、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是

　　A、提高心肌收縮力

　　B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)

　　C、減輕肺水腫

　　D、減少液體潴留

　　E、避免肝臟受損

　　15、患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

　　A、白色漿液樣痰

　　B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

　　C、頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

　　D、偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

　　E、痰中帶血絲

　　16、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

　　A、X線檢查

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、胸部CT

　　D、放射性核素檢查

　　E、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查

　　17、患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有左心衰，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、傍晚

　　E、夜間

　　18、患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年�？紤]該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用

　　A、高流量，20%～30%乙醇濕化

　　B、低流量，30%～50%乙醇濕化

　　C、高流量，10%～20%乙醇濕化

　　D、低流量，10%～20%乙醇濕化

　　E、持續(xù)低流量給氧

　　19、患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急�？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年�？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、高濃度吸氧

　　B、利尿、低鹽飲食

　　C、端坐、雙腿下垂

　　D、平臥、抬高雙腿

　　E、皮下注射嗎啡

　　20、患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是

　　A、一級(jí)護(hù)理

　　B、持續(xù)吸氧6L/min

　　C、頭孢美唑鈉2.0g+5%葡糖糖100ml，ivgtt，q12h

　　D、沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bid

　　E、氫氯噻嗪25mg，pobid

　　21、慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院。患者做出以下哪項(xiàng)陳述證明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)

　　A、“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診”

　　B、“如果我呼吸越來越短，越來越急，應(yīng)當(dāng)來復(fù)診”

　　C、“如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診”

　　D、“如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復(fù)診繼續(xù)開藥”

　　E、“如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的維生素吃掉，然后來復(fù)診”

　　22、患者男，53歲。心臟病入院。某日患者出現(xiàn)心悸，心率30～40次/分，律齊，首選的措施是

　　A、加強(qiáng)巡視

　　B、心電監(jiān)護(hù)

　　C、安慰病人

　　D、立即報(bào)告醫(yī)生

　　E、絕對(duì)臥床

　　23、患者，男，55歲，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療。護(hù)士查房時(shí)，患者主訴食欲明顯減退，視力模糊，護(hù)士測(cè)心率50次/分，心律不齊，上述癥狀最可能的原因是

　　A、心力衰竭加重

　　B、顱內(nèi)壓增高

　　C、心源性休克

　　D、低鉀血癥

　　E、洋地黃中毒