答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氧氣吸入時，需進(jìn)行濕化，濕化瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水或蒸餾水，通氣導(dǎo)管插入液面下，定時消毒、更換濕化瓶;霧化吸入時，為防止藥液被稀釋，濕化瓶內(nèi)不加水。因此，B選項的敘述不正確。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗，試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗;病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新作過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時為避免和牙齒接觸，可用飲水管吸入藥液，服藥后漱口。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效。同時服用多種藥物，則應(yīng)最后服用止咳糖漿。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　試驗結(jié)果的判斷

　�、訇幮裕浩で鸫笮�無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn);

　�、陉栃裕壕植砍霈F(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。

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　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　(1)鏈霉素皮試液的配制

　　1)鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含鏈霉素2500U。

　　2)鏈霉素皮試液的具體配制方法：以一瓶鏈霉素(1g，100萬U)為例，加0.9%氯化鈉溶液3.5ml溶解為4ml，則每毫升含25萬U。

　　取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2.5萬U。

　　取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2500U，即成鏈霉素皮試液。

　　(2)試驗方法：對無過敏史的病人。按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射鏈霉素皮試液0.1ml(含鏈霉素250U)，20分鐘后進(jìn)行觀察，試驗結(jié)果的判斷方法同青霉素過敏試驗，并正確記錄皮試結(jié)果。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗時，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結(jié)果觀察。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲霧化吸入后安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時，再清洗擦干備用。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　超聲霧化吸入的目的包括

　　(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

　　(2)預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

　　(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

　　(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　皮試液1ml含細(xì)胞色素C 0.75mg。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

　　1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。

　　3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　發(fā)生青霉素過敏性休克時，病人最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)抗毒素皮試試驗結(jié)果的判斷及處理：①陰性：局部無紅腫，全身無反應(yīng);②陽性：局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。

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　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

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　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。

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　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者取側(cè)臥位時，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲。

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　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。

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　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　超聲波霧化治療結(jié)束后，將口含嘴或面罩取下;先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。

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　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲霧化吸入水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。所以選項D正確。

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　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　霧化吸入常用藥物及其作用

　　(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

　　(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

　　(3)稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白酶等。

　　(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

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