16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票證屬于易腐蝕、對濕熱敏感、不耐高溫高壓的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　2%戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒和滅菌。故選項B正確。0.5%過氧乙酸對金屬有腐蝕性;0.1%苯扎溴銨屬于低效消毒劑;3%漂白粉澄清液主要適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇屬于中效消毒劑。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　化學(xué)消毒劑的使用原則

　　1)待消毒的物品須先洗凈、擦干。

　　2)根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性，選擇恰當(dāng)?shù)南�毒劑�?/P>

　　3)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。

　　4)消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。

　　5)消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)，器械的軸結(jié)應(yīng)打開、套蓋應(yīng)掀開，管腔灌滿消毒液。

　　6)浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后，以免殘留消毒劑刺激組織。

　　7)消毒劑應(yīng)定期檢測，調(diào)整濃度，進行更換，易揮發(fā)的要加蓋。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法(如燃燒法等)、輻射消毒法(如紫外線、臭氧滅菌消毒)、電離輻射滅菌法、微波消毒法等。過濾除菌：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達到潔凈空氣的目的。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬于化學(xué)消毒滅菌法。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　紫外線燈管消毒：將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　化學(xué)監(jiān)測法：是臨床廣泛使用的常規(guī)監(jiān)測手段，利用化學(xué)指示卡或化學(xué)指示膠帶顏色的改變來進行，一般在121℃經(jīng)20分鐘或135℃經(jīng)4分鐘即可出現(xiàn)顏色或性狀的改變。因此答案為選項B。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時;⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當(dāng)延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。

　　使用煮沸法消毒物品時，橡膠類物品需在水沸后放入，故選項A正確。選項B、C中金屬、搪瓷及玻璃類物品應(yīng)放入冷水中;選項D中相同大小的容器不能重疊放置;選項E中應(yīng)從第二次水沸后開始計時。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　水中放入碳酸氫鈉(濃度1%～2%)可使沸點達到105℃，提高消毒滅菌效果，同時還有去污防銹的作用。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熱力消毒滅菌法：利用熱力作用破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁、細胞膜，導(dǎo)致其死亡，可分為干熱法和濕熱法。干熱法是通過空氣傳導(dǎo)熱力，導(dǎo)熱較慢，因此干熱滅菌所需的溫度較高，時間較長;濕熱法是通過水、水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力，導(dǎo)熱較快，穿透力較強，因此濕熱滅菌所需溫度較低，時間較短。故答案為選項E。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　防止交叉感染針對性最強的措施是1份無菌物品僅供1位患者使用。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傳染病患者出院后，物品應(yīng)按終末消毒的要求進行處理�；颊叱鲈呵皯�(yīng)沐浴，換上清潔衣服。個人物品須消毒后帶出。被服類應(yīng)先消毒處理后再清洗。室內(nèi)空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

　　終末消毒處理　終末消毒是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。

　　(1)病人的終末消毒處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前須經(jīng)過沐浴，更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道，傷口更換敷料，并用一次性尸單包裹，送傳染科太平間。

　　(2)病人單位的終末消毒：將被服放入污衣袋，注明隔離用物，先消毒再清洗;病室消毒時，攤開被褥、豎起床墊、關(guān)閉門窗、打開床頭桌，用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通風(fēng)，用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　滅菌稱為除去或殺滅物質(zhì)中全部微生物，包括芽孢。此題選擇D。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　干烤法滅菌法：利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)進行滅菌，效果可靠。

　　1)用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。

　　2)方法：①消毒：箱溫120～140℃，時間10～20分鐘。

　�、跍缇�：箱溫160℃，時間2小時;箱溫170℃，時間1小時;箱溫180℃，時間30分鐘。

　　明顯橡膠制品是不符合干烤法滅菌法的。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入碳酸氫鈉。此題為記憶性題。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒法：屬于濕熱法

　　用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒法：屬于濕熱法

　　①用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

　�、诜椒ǎ合葘⑽锲匪⑾锤蓛�，再將其全部浸沒水中，然后加熱煮沸，水沸開始計時，5～10分鐘可殺滅細菌繁殖體，15分鐘可將多數(shù)細菌芽胞殺滅，熱抗力極強的需更長時間(如破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅)。在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液時，沸點可達105℃，既可增強殺菌作用，又可去污防銹。

　　注意事項：①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時;⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當(dāng)延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　不能用于金屬物的消毒的是微波消毒滅菌法。

　　微波消毒滅菌法

　　(1)概述：微波是頻率在30～300000MHz，波長在0.001～1m左右的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生極化進行高速運動。頻繁改變方向，互相摩擦，使溫度迅速上升，達到消毒滅菌作用。

　　微波可殺滅多種微生物，包括病毒、真菌、細菌繁殖體、細菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。

　　(2)注意事項：①微波對人體有一定傷害，應(yīng)避免大劑量照射和小劑量長期接觸。②微波無法穿透金屬面，故不能使用金屬容器盛放消毒物品。③水是微波強吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或爐內(nèi)放些水會提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄為宜。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臭氧滅菌燈具：射線穿透力強，消毒均勻徹底，無有害殘留物。

　　用途：主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　電離輻射滅菌法(又稱冷滅菌)：利用放射性核素60Co發(fā)射的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束穿透物品進行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等)、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用具及金屬等。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　消毒　指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。

　　滅菌　指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽胞。

　　過氧乙酸、戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的滅菌劑。

　　其他四項都是消毒劑。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　戊二醛

　　a.對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹;

　　b.加強對濃度的測定，每周過濾一次，每2～3周更換一次消毒液;

　　c.因?qū)ζつw有刺激性，接觸時應(yīng)戴橡膠手套，操作時防止濺入眼內(nèi)及吸入體內(nèi);

　　d.容易氧化分解，使殺菌力降低，宜現(xiàn)用現(xiàn)配;

　　e.滅菌后的物品在使用前應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A碘酊為中效消毒劑，碘伏為中效消毒劑。

　　B碘酊對黏膜刺激性強。

　　C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

　　D碘酊對金屬有腐蝕性，碘伏對二價金屬有腐蝕性。

　　E皮膚對碘過敏要禁用碘酊

　　所以此題選E是正確的。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　碘酊：為中效消毒劑。

　　使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，作用1分鐘后，用75%乙醇脫碘。

　　碘附：為中效消毒劑。

　　使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。

　　過氧化氫：為高效消毒劑。

　　使用方法：用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等。

　　戊二醛：為滅菌劑。

　　使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時間20～45分鐘，滅菌時間10小時。

　　乙醇：為中效消毒劑。

　　使用方法：用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。

　　【該題針對“第五節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】