腹部損傷病人的護理

　　1、區(qū)別空腔器官與實質器官破裂的主要診斷依據是

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　　A.外傷史

　　B.腹痛的輕重和范圍

　　C.腹腔穿刺抽出物

　　D.有無腹膜刺激征

　　E.有無移動性濁音

　　『正確答案』C

　　『答案解析』通過腹腔穿刺抽出物可以判斷是哪種性質的臟器破裂。

　　2、診斷性腹腔穿刺抽出的血液不凝固提示

　　A.誤穿入血管

　　B.誤入腸腔

　　C.腹腔內積血

　　D.胰腺損傷

　　E.凝血功能障礙

　　『正確答案』C

　　『答案解析』診斷性腹腔穿刺在各種輔助檢查中是比較理想的一種，如果抽出不凝固的血液，提示系實質性器官破裂。

　　3、開放性腹部損傷伴有腸管脫出時正確的處理是

　　A.暫不回納

　　B.立即回納

　　C.止痛處理

　　D.立即行清創(chuàng)術

　　E.吸氧、補液

　　『正確答案』A

　　『答案解析』暫不回納，以免引起腔內感染。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　4、護理胃腸減壓的病人時，下列哪項是錯誤的

　　A.及時更換引流瓶

　　B.口服藥物后胃腸減壓仍應持續(xù)進行

　　C.注意口腔護理

　　D.觀察并記錄引流液數(shù)量及性狀

　　E.維持水和電解質平衡

　　『正確答案』B

　　『答案解析』口服藥物不應做胃腸減壓，以免藥物引流出來，藥力無效。

　　5、判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是

　　A.腹膜刺激征

　　B.有氣腹

　　C.心率增快

　　D.嘔血

　　E.腹脹

　　『正確答案』D

　　6、腹內器官損傷在觀察期內出現(xiàn)下列哪項提示需進行手術治療

　　A.惡心、嘔吐

　　B.腹腔抽出的血液凝固

　　C.腹痛及腹膜刺激征進行性加重

　　D.劇烈陣發(fā)性腹痛

　　E.白細胞計數(shù)11×109/L

　　『正確答案』C

　　『答案解析』在觀察期間出現(xiàn)以下情況時，應及時進行手術探查：①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;②腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)腹脹明顯者;③全身情況有惡化趨勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者;④紅細胞計數(shù)進行性下降者;⑤血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降者;⑥胃腸道出血者;⑦經積極抗休克治療情況不見好轉反而繼續(xù)惡化者。

　　7、腹腔實質器官破裂伴有失血性休克病人的處理原則是

　　A.補充液體

　　B.抗休克同時進行手術

　　C.待休克糾正后再手術

　　D.應用血管活性藥

　　E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腹腔實質器官破裂伴有失血性休克病人，兩種癥狀都是比較危急的，所以要抗休克同時進行手術。

　　8、腹部手術后病人拔除胃管的適宜時間為

　　A.術后第3天

　　B.能進食后

　　C.無胃液抽出時

　　D.腸蠕動恢復，肛門排氣后

　　E.下床活動后

　　『正確答案』D