皮膚及皮下組織疾病病人的護理

　　1、，30歲，面部感染化膿，下列治療不正確的是

　　A.換藥處理

　　B.局部行熱濕敷

　　C.局部放冰袋

　　D.口服抗感染藥物

　　E.應(yīng)用抗生素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』熱敷可使血管擴張，導(dǎo)致炎癥擴散，可能會引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，故此題答案選B。

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　　2、軟組織化膿性感染中有接觸性傳染的是

　　A.丹毒

　　B.癤

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.癰

　　E.急性淋巴管炎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』丹毒具有傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。

　　3、需要盡早切開引流的急性軟組織感染是

　　A.癰

　　B.癤

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性淋巴結(jié)炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』膿性指頭炎初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應(yīng)及時在末節(jié)患指側(cè)面作縱行切開減壓引流。

　　A3-4型題

　　患者，女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”入院�；颊哳i部明顯紅腫、疼痛，口唇發(fā)紺，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣急、胸悶。既往有冠心病及慢性支氣管炎史。入院后予以補液、抗感染治療

　　1.目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.急性肺水腫

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.窒息

　　E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　『正確答案』D

　　『答案解析』口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

　　2.導(dǎo)致患者發(fā)生該并發(fā)癥的原因是

　　A.輸液過多過快

　　B.支氣管痙攣

　　C.喉頭水腫

　　D.心肌缺血

　　E.支氣管炎癥水腫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

　　3.預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是

　　A.盡早吸氧

　　B.應(yīng)用支氣管解痙藥

　　C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.舌下含化硝酸甘油

　　E.盡早行局部切開減壓

　　『正確答案』E

　　『答案解析』口底、頜下的急性蜂窩織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫，氣管受壓而窒息。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，該病診斷為

　　A.癤

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.急性管狀淋巴管炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性網(wǎng)狀淋巴管炎(丹毒)：起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗血白細(xì)胞計數(shù)增加。

　　1.目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

　　A.癰

　　B.癤

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性淋巴結(jié)炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』膿性指頭炎初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。因局部張力較高，當(dāng)指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細(xì)胞計數(shù)增加等全身癥狀。

　　2.手術(shù)切開的時機是

　　A.指頭紅腫明顯

　　B.出現(xiàn)跳痛

　　C.疼痛減輕

　　D.出現(xiàn)波動

　　E.X線片示指骨壞死

　　『正確答案』D

　　『答案解析』膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應(yīng)及時在末節(jié)患指側(cè)面作縱行切開減壓引流。局部張力較大時可出現(xiàn)波動。

　　3.選擇抗生素最理想的依據(jù)是

　　A.膿液的性質(zhì)

　　B.細(xì)菌的種類

　　C.細(xì)菌藥敏試驗

　　D.感染的嚴(yán)重程度

　　E.藥物的抗菌譜

　　『正確答案』C

　　『答案解析』遵醫(yī)囑及時、合理應(yīng)用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]