腦血管疾病病人的護(hù)理

　　1、腦出血最常見的發(fā)病部位是

　　A.延髓

　　B.內(nèi)囊

　　C.小腦

　　D.腦室

　　E.腦葉

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腦出血多在白天發(fā)病，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見。

　　加入護(hù)士資格證學(xué)習(xí)群：621826928提前了解2020年護(hù)士資格證考試報名條件變化、報名時間、資格審核所需材料，更有老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)！

　　2、優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.“凝視癱肢”狀

　　B.同向性偏盲

　　C.失語

　　D.偏癱

　　E.偏身感覺障礙

　　『正確答案』A

　　『答案解析』內(nèi)囊出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識障礙。出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。

　　3、患者，男58歲。有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙�；颊呖赡艿脑\斷

　　A.內(nèi)囊出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.短暫腦缺血發(fā)作

　　E.高血壓危象

　　『正確答案』A

　　『答案解析』內(nèi)囊出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識障礙。出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。

　　4、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可以不出現(xiàn)

　　A.劇烈頭痛

　　B.腦膜刺激征

　　C.頻繁嘔吐

　　D.一時性意識障礙

　　E.一側(cè)肢體癱瘓

　　『正確答案』E

　　『答案解析』蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。

　　5、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的描述不正確的是

　　A.老年患者常癥狀典型

　　B.CT是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血敏感安全的首選方法

　　C.常見并發(fā)癥為再出血和遲發(fā)血管性痙攣

　　D.大動脈瘤破裂可在短時間內(nèi)死亡

　　E.患者需要絕對臥床休息4～6周

　　『正確答案』A

　　『答案解析』蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。首選CT，發(fā)病年齡較年輕，故不正確的選擇A。

　　6、護(hù)理急性腦出血患者時應(yīng)注意預(yù)防

　　A.壓瘡

　　B.呼吸道感染

　　C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.腦疝

　　E.心力衰竭

　　『正確答案』D

　　『答案解析』密切觀察生命體征、意識及瞳孔的變化：如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴入甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓，避免腦疝的形成。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　7、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理不正確的是

　　A.指導(dǎo)患者服藥

　　B.保持血壓穩(wěn)定

　　C.發(fā)作停止后立即增加活動量，預(yù)防再次發(fā)作

　　D.給予低鹽低脂飲食

　　E.安慰患者，消除緊張

　　『正確答案』C

　　『答案解析』病情穩(wěn)定后，特別是腦血栓病人的癱瘓肢體應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。視機(jī)體情況而定。

　　8、患者，男，60歲，腦血栓形成，患者語言障礙，左側(cè)肢體偏癱，進(jìn)入康復(fù)期，護(hù)理首選考慮

　　A.心理康復(fù)

　　B.早期下地活動

　　C.進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食，增強(qiáng)抵抗力

　　D.語言訓(xùn)練

　　E.患肢功能訓(xùn)練

　　『正確答案』A

　　『答案解析』該患者處于康復(fù)期，存在語言障礙和肢體偏癱癥狀，需首先給予健康心理指導(dǎo)。

　　9、患者，女性，73歲，高血壓和糖尿病史15年。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不便4小時入院。查體神志清楚，呼吸20/分，脈搏92/分，血壓170/100mmHg，左側(cè)肢體只可見肌肉收縮，但無肢體運(yùn)動，肌力1級。護(hù)士對該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是

　　A.醫(yī)院的規(guī)模和特色

　　B.注意與同病區(qū)的患者保持良好關(guān)系

　　C.應(yīng)盡早開始進(jìn)行左側(cè)肢體功能鍛煉

　　D.目前應(yīng)臥床休息，不可自行起床活動

　　E.每天床上洗澡，避免壓瘡

　　『正確答案』D

　　『答案解析』該患者急癥入院，懷疑腦出血，應(yīng)絕對臥床休息。

　　例題(B型題)

　　A.糖尿病

　　B.動脈粥樣硬化

　　C.風(fēng)濕性心瓣膜病

　　D.先天性腦動脈瘤

　　E.高脂血癥

　　1.腦血栓形成最常見的病因是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腦血栓多見于50～60歲以上的患有動脈粥樣硬化的老人，多數(shù)伴有高血壓、冠心病或糖尿病。

　　2.腦栓塞最常見的病因是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腦栓塞最常見的病因是風(fēng)濕性心瓣膜病。

　　3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。

　　1.有明顯腦膜刺激征

　　『正確答案』C

　　『答案解析』蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有明顯腦膜刺激征。

　　2.常可引起雙側(cè)瞳孔不等大

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腦出血常引起腦疝，造成雙側(cè)瞳孔不等大。

　　3.多在安靜休息或睡眠時發(fā)病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腦血栓形成常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

　　4.腦血管意外發(fā)病最急的

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腦栓塞起病速度快，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰。