腦損傷病人的護理

　　例：開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括

　　A.硬腦膜破裂

　　B.頭皮裂傷

　　C.腦積水

　　D.腦脊液漏

　　E.顱骨骨折

　　『正確答案』C

　　『答案解析』除了選項C，其余內部組織都和外界接觸了，為開放性。

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　　例：男性，35歲。左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒，3小時后又轉入昏迷狀態(tài)。頭顱CT檢查示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影。診斷可以成立的是

　　A.左顳硬腦膜外血腫

　　B.左顳硬腦膜下血腫

　　C.左顳骨膜下血腫

　　D.左顳帽狀腱膜下血腫

　　E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』硬腦膜外血腫，常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂所引起，大多屬于急性型。典型的意識障礙傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷。

　　例：患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院�，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。

　　1.患者術后返回病房，正確的體位是

　　A.側臥位

　　B.去枕仰臥位，頭偏向一側

　　C.頭高足低位

　　D.頭低足高位

　　E.中凹臥位

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腦損傷患者意識清醒時采取斜坡臥位，有利于顱內靜脈回流�；杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K時宜取側臥位或側俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。本題問的是術后體位，故采取去枕仰臥位，頭偏向一側，是為防止誤吸。

　　2.術后第2天，患者應采取的體位是

　　A.頭高足低位

　　B.半臥位

　　C.頭低足高位

　　D.中凹臥位

　　E.俯臥位

　　『正確答案』A

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　『答案解析』術后第二天應該采取頭高足低位，預防腦水腫。