腹部損傷病人的護理

　　【習(xí)題】

　　A3/A4型題

　　患者，男，42歲。左季肋部撞傷8小時，血壓68/45mmHg，脈搏120次/分，左側(cè)腹部明顯壓痛，腹肌緊張不明顯，腹部移動性濁音陽性。

　　1.為明確診斷，最有意義的檢查是

　　A.腹部平片

　　B.尿常規(guī)

　　C.腹腔穿刺

　　D.血生化檢查

　　E.超聲波檢查

　　『正確答案』C

　　『答案解析』診斷性腹腔穿刺，對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　2.最可能的檢查結(jié)果是

　　A.腹部輕度反跳痛

　　B.血尿

　　C.腹腔內(nèi)有少量液體

　　D.血清淀粉酶明顯升高

　　E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)腹部肌緊張不明顯可判斷為腹腔實質(zhì)性器官損傷，可穿刺抽出不凝固血液。

　　3.采取的主要措施是

　　A.嚴(yán)密觀察

　　B.輸血輸液

　　C.快速輸血補液同時緊急手術(shù)

　　D.應(yīng)用升壓藥物

　　E.應(yīng)用抗生素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』對確診腹內(nèi)臟器損傷出血者，應(yīng)快速輸血補液并做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備，力爭早期手術(shù)。