燒傷病人的護(hù)理

　　習(xí)題

　　1、A.皮膚灼紅、干燥無水皰，痛覺過敏

　　B.皮膚蠟白、干燥無水皰，痛覺消失

　　C.水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈

　　D.小水皰，皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍

　　E.大水皰，皰壁厚，有樹枝狀栓塞血管，痛覺遲鈍

　　淺Ⅱ度燒傷的特點是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』淺Ⅱ度燒傷的特點有劇痛，由此即可排除A、B、D、E。

　　深Ⅱ度燒傷的特點是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』D、E中有感覺遲鈍的描述，E選項中有樹枝狀栓塞血管的描述，符合Ⅲ度燒傷的表現(xiàn)，所以答案選擇D。

　　2、右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為

　　A.Ⅲ度燒傷

　　B.Ⅱ度燒傷

　　C.Ⅰ度燒傷

　　D.深Ⅱ度燒傷

　　E.淺Ⅱ度燒傷

　　『正確答案』E

　　『答案解析』淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

　　3、大面積燒傷病人的護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)因素為

　　A.創(chuàng)面膿毒癥

　　B.創(chuàng)面滲出

　　C.疼痛

　　D.飲水不足

　　E.高熱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』體液不足：與創(chuàng)面大量滲出有關(guān)。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　4、調(diào)節(jié)燒傷病人輸液的最簡便、可靠指標(biāo)是

　　A.血壓

　　B.脈搏

　　C.中心靜脈壓

　　D.尿量

　　E.精神狀態(tài)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』尿量是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標(biāo)，所以大面積燒傷病人補(bǔ)液時應(yīng)常規(guī)留置導(dǎo)尿進(jìn)行觀察。

　　5、燒傷病人的輸液搶救中，判斷血容量是否充足應(yīng)觀察每小時尿量至少應(yīng)在

　　A.10ml以上

　　B.20ml以上

　　C.30ml以上

　　D.40ml以上

　　E.50ml以上

　　『正確答案』C

　　『答案解析』尿量是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標(biāo)。成人每小時尿量大于30ml，有血紅蛋白尿時要維持在50ml以上，但兒童、老年人、心血管疾病病人，輸液要適當(dāng)限量。

　　6、控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是

　　A.及時、足量、快速輸液

　　B.正確處理創(chuàng)面

　　C.早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物

　　D.密切觀察病情變化

　　E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度

　　『正確答案』B

　　『答案解析』創(chuàng)面處理原則是保護(hù)創(chuàng)面，減輕損害和疼痛，防止感染和促進(jìn)愈合。

　　7、適合用包扎療法的燒傷部位是

　　A.頭部燒傷

　　B.頸部燒傷

　　C.會陰部燒傷

　　D.軀干大面積燒傷

　　E.四肢Ⅰ度燒傷

　　『正確答案』E

　　『答案解析』包扎療法的護(hù)理：適用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度燒傷。

　　8、酸堿化學(xué)燒傷，首選的急救處理是

　　A.涂抹消毒液

　　B.應(yīng)用中和劑

　　C.大量清水沖洗

　　D.及時清創(chuàng)

　　E.鎮(zhèn)靜止痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』酸、堿燒傷，即刻脫去或剪開沾有酸、堿的衣服，以大量清水沖洗為首選，且沖洗時間宜適當(dāng)延長。