羊水栓塞病人的護(hù)理

　　1、關(guān)于羊水栓塞的描述，正確的是

　　A.羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦

　　B.人工破膜時(shí)應(yīng)在子宮收縮間歇期

　　C.宮縮過(guò)強(qiáng)者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞

　　E.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮

　　『正確答案』B

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　『答案解析』羊水栓塞發(fā)生的條件是破膜后宮縮強(qiáng)度較大和有開(kāi)放的血管，所以從這些因素分析可以知道其多發(fā)生于子宮收縮過(guò)強(qiáng)的產(chǎn)婦;宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)考慮抑制宮縮，減少胎兒窘迫的發(fā)生;中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)也會(huì)發(fā)生羊水栓塞;而且中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)破膜后再結(jié)合病情考慮注射縮宮素。若采用人工破膜，必須選在子宮收縮間歇期進(jìn)行。

　　2、產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無(wú)異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是

　　A.子宮破裂

　　B.胎盤早剝

　　C.產(chǎn)時(shí)子癇

　　D.羊水栓塞

　　E.胎兒窘迫

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)，破膜后發(fā)生嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮是羊水進(jìn)入了血循環(huán)，栓塞在肺引起了相應(yīng)的癥狀，所以首選D。