病理妊娠病人的護(hù)理

　　1、患者，32歲，已婚，有2次流產(chǎn)史�，F(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血伴輕微下腹痛1天。查體：陰道有少許血性分泌物，宮頸口未開，子宮大如孕2個(gè)月。考慮可能為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

　　2、育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如8周大小，宮口開一指，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　3、孕婦，停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道流血，檢查腹部無明顯壓痛，反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

　　4、患者女性，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理是正確的

　　A.有出血情況時(shí)再處理

　　B.有宮縮時(shí)臥床休息

　　C.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　D.絕對臥床休息

　　E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』復(fù)發(fā)性流產(chǎn)以預(yù)防為主，需臥床休息。

　　5、患者，女性，30歲，停經(jīng)60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時(shí)。檢查：子宮稍大，宮口已開，有胚胎組織堵塞。

　　(1)考慮該患者發(fā)生了

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.感染性流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。

　　(2)護(hù)士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是

　　A.輸液輸血

　　B.臥床休息

　　C.止血藥止血

　　D.紗條填塞陰道壓迫止血

　　E.刮宮術(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』難免流產(chǎn)一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出。