【題型】 A3A4型題

　　患者女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

　　1.該病人可能的診斷是

　　A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).粘連性腸梗阻E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　【答案】C

　　患者女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

　　2.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

　　A.切口疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.臍疝

　　【答案】D

　　患者女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

　　3.腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是

　　A.禁食B.輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C.備血D.灌腸E.胃腸減壓

　　【答案】D

　　患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.79。

　　4.導(dǎo)致該病人突然腹痛的原因是

　　A.膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸B.結(jié)石阻塞膽管下端，引起急性胰腺炎

　　C.結(jié)石損傷膽囊黏膜D.結(jié)石損傷十二指腸

　　E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮

　　【答案】E

　　患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.79。

　　5.該病人的體格檢查可出現(xiàn)

　　A. Charcot三聯(lián)征B.Murphy征陽性C.Reynolds五聯(lián)征D.MODS征E.MOF征

　　【答案】B

　　患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.79。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　6.下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是

　　A. 介紹病房環(huán)境B.介紹作息時(shí)間C.介紹飲食D.介紹疾病知識(shí)E.做好手術(shù)準(zhǔn)備

　　【答案】E

　　患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.79。

　　7.在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護(hù)理措施不包括

　　A.臥床休息B.胃腸減壓C.消炎利膽D.注射嗎啡E.注射654-2

　　【答案】D

　　患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.79。

　　8.該病人非手術(shù)治療期間應(yīng)采用的飲食是

　　A.低脂飲食B.少量多餐C.不忌油炸食品D.禁食E.清淡飲食

　　【答案】D

　　患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。

　　9.考慮病人出現(xiàn)了

　　A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨骨折E.腦挫裂傷

　　【答案】B

　　患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。

　　9.以下護(hù)理措施不正確的是

　　A.床頭抬高15～30cmB.用生理鹽水棉球清潔外耳道C.限制液體入量

　　D.枕部墊無菌巾E.用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏

　　【答案】E

　　患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。

　　10.目前病人適宜的體位是

　　A.頭低位B.仰臥中凹位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.平臥位

　　【答案】D

　　患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。

　　11.該病人傷后第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽性，應(yīng)考慮

　　A.顱內(nèi)壓過高

　　B.顱內(nèi)血腫

　　C.顱內(nèi)感染

　　D.傷口感染

　　E.腦水腫

　　【答案】C