【題型】 A3A4型題

　　患者女性，26歲，于2000年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP13.3/8.0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

　　1.該患者可能發(fā)生的情況是

　　A.心臟驟停

　　B.出血性休克

　　C.呼吸衰竭

　　D.心源性休克

　　E.窒息

　　【答案】A

　　患者女性，26歲，于2000年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP13.3/8.0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

　　2.對(duì)該患者的診斷依據(jù)是

　　A.意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出

　　B.面色蒼白

　　C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺

　　D.血氧飽和度迅速下降至20%

　　E.意識(shí)喪失

　　【答案】A

　　患者女性，26歲，于2000年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP13.3/8.0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

　　3.應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.心肺復(fù)蘇

　　C.心電監(jiān)護(hù)

　　D.吸氧

　　E.送醫(yī)院急救

　　【答案】B

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　患者男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。

　　4.根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.膽囊穿孔

　　D.膽道蛔蟲癥

　　E.慢性膽囊炎

　　【答案】D

　　患者男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。

　　5.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

　　A.X線腹部平片

　　B.CT

　　C.B超

　　D.MRI

　　E.PTC

　　【答案】C

　　患者男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。

　　6.血常規(guī)檢查可見

　　A.嗜堿性粒細(xì)胞比例升高

　　B.嗜酸性粒細(xì)胞比例升高

　　C.中性粒細(xì)胞比例升高

　　D.淋巴細(xì)胞升高

　　E.血小板升高

　　【答案】B

　　患者男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。

　　7.應(yīng)采取的處理方案是

　　A.急診手術(shù)

　　B.擇期手術(shù)

　　C.ERCP術(shù)

　　D.中藥治療

　　E.非手術(shù)治療

　　【答案】E

　　患者男性，28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。

　　8.請(qǐng)問該病人可能發(fā)生的問題是

　　A.休克

　　B.腓總神經(jīng)損傷

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.脂肪栓塞

　　E.關(guān)節(jié)僵硬

　　【答案】C

　　患者男性，28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。

　　9.應(yīng)立即采取的措施是

　　A.抬高患肢

　　B.密切觀察患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況

　　C.為病人做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.及時(shí)行筋膜切開減壓術(shù)

　　E.及時(shí)拆除外固定

　　【答案】D

　　患者男性，28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。

　　10.病人出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹、足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱的原因是

　　A.外傷后的正常反應(yīng)

　　B.術(shù)后正常反應(yīng)

　　C.患肢血運(yùn)障礙

　　D.患肢神經(jīng)功能障礙

　　E.患肢運(yùn)動(dòng)障礙

　　【答案】C

　　患者男性，28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。

　　11.如果處理不及時(shí)，該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.腎功能衰竭B.肢體壞疽C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡

　　【答案】B