呼吸衰竭病人的護理

　　例：診斷呼吸衰竭的血氣標準是

　　A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

　　B.PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

　　D.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

　　E.PaCO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

　　『正確答案』D

　　『答案解析』在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣情況下，當動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg和(或)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg即為呼吸衰竭。

　　例：慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難

　　B.發(fā)紺

　　C.煩躁不安

　　D.血壓下降

　　E.少尿

　　『正確答案』A

　　『答案解析』呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　例：慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在

　　A.心力衰竭

　　B.洋地黃中毒

　　C.外周循環(huán)衰竭

　　D.肺性腦病

　　E.呼吸中樞抑制

　　『正確答案』E

　　『答案解析』洛貝林為呼吸興奮劑，主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的慢性呼吸衰竭�；颊呷舫霈F(xiàn)呼吸中樞抑制應給予洛貝林。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　例：對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項目是

　　A.呼吸

　　B.心率

　　C.血壓

　　D.尿量

　　E.神志

　　『正確答案』E

　　『答案解析』神志與精神的改變，對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜間失眠、多語或躁動為肺性腦病表現(xiàn)。

　　例：呼吸衰竭的患者。呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.酚妥拉明

　　C.頭孢曲松

　　D.可拉明

　　E.卡托普利

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性呼吸衰竭病人可應用呼吸興奮劑(可拉明)，該藥通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器興奮呼吸中樞，增加通氣量。

　　患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑�；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時提示藥物過量

　　A.煩躁不安

　　B.面色蒼白

　　C.呼吸深快

　　D.四肢濕冷

　　E.高熱不退

　　『正確答案』A

　　『答案解析』呼吸興奮劑應用過量時患者出現(xiàn)煩躁不安的表現(xiàn)。

　　例：嚴重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

　　A.缺氧不是主要原因

　　B.可引起氧中毒

　　C.降低頸動脈竇化學感受器的興奮性

　　D.促使二氧化碳排出過快

　　E.誘發(fā)代謝性堿中毒

　　『正確答案』C

　　『答案解析』對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。若給予高濃度給氧可降低頸動脈竇化學感受器的興奮性。

　　一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，以下不正確的護理措施是

　　A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

　　B.減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C.給低流量持續(xù)吸氧

　　D.減少白天睡眠時間和次數(shù)

　　E.和病人一同制訂白天活動計劃

　　『正確答案』A

　　『答案解析』若給予鎮(zhèn)咳藥將降低咳嗽反射，不利于痰液的排出，為不妥的措施，故不正確答案選擇A。