慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

　　例：慢性肺源性心臟最常見(jiàn)的病因是

　　A.COPD

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺動(dòng)脈栓塞

　　E.睡眠呼吸暫停綜合癥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』支氣管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn)，約占80%～90%。

　　例：慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難加重，夜間更甚

　　B.疲倦乏力，頭暈心悸

　　C.貧血

　　D.多食多飲

　　E.多尿

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肺、心功能失代償期

　　呼吸衰竭癥狀：呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮;加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　例：患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是

　　A.一級(jí)護(hù)理

　　B.持續(xù)吸氧6L/min

　　C.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，ql2h

　　D.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tid

　　E.氫氯噻嗪25mg，po，bid

　　『正確答案』B

　　『答案解析』慢性肺源性心臟病患者氧療：持續(xù)低濃度、低流量給氧，流量1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。

　　例：慢性肺源性心臟病病人右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為

　　A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷

　　B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

　　C.用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷

　　D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.氣管插管機(jī)械通氣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』控制心力衰竭：慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無(wú)效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。

　　例：患者女性，70歲，既往有肺心病史10年，近2日來(lái)感頭痛、惡心、煩躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施最主要的是

　　A.呼吸興奮劑應(yīng)用

　　B.改善通氣、氧療

　　C.合理休息

　　D.合理飲食

　　E.安定靜注

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺心病患者最主要的護(hù)理措施是持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]