慢性阻塞性肺疾病病人的護理

　　例：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)

　　A.經(jīng)常發(fā)熱

　　B.逐漸加重的呼吸困難

　　C.劇烈咳嗽

　　D.咳多量膿痰

　　E.反復(fù)發(fā)紺

　　『正確答案』B

　　『答案解析』慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。

　　例：肺氣腫患者最具特征性的體征是

　　A.肋間隙飽滿

　　B.呼吸運動減弱

　　C.觸覺語顫減弱

　　D.雙肺叩診呈過清音

　　E.聽診呼吸音減弱，呼氣相延長

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺氣腫體征：桶狀胸，觸覺語顫減低，叩診呈過清音，聽診肺泡呼吸減弱，呼氣延長，有干、濕啰音。注意確診標(biāo)準(zhǔn)。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　例：COPD合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)過治療準(zhǔn)備出院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護士應(yīng)告知患者需特別注意的是

　　A.避免進食生冷食物

　　B.不能喝牛奶

　　C.不能快步行走

　　D.保持大便通暢

　　E.堅持低蛋白飲食

　　『正確答案』D

　　『答案解析』此患者應(yīng)避免用力屏氣、咳嗽等增加胸腔內(nèi)壓的活動。故選擇D。

　　例：患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是

　　A.地西泮的鎮(zhèn)靜作用

　　B.地西泮過敏

　　C.地西泮抑制呼吸中樞

　　D.地西泮中毒

　　E.地西泮的鎮(zhèn)咳作用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』題干提示患者患慢性阻塞性肺疾病，服用鎮(zhèn)靜劑地西泮后產(chǎn)生的抑制呼吸中樞的表現(xiàn)。

　　例：COPD病人進行腹式呼吸鍛煉，需給予糾正的是

　　A.吸氣時腹部盡力挺出

　　B.呼氣時腹部盡力收縮

　　C.胸廓隨呼吸大幅度活動

　　D.鼻吸口呼

　　E.深吸慢呼

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度。

　　例：下列關(guān)于排痰的護理措施，不妥的是

　　A.多飲水以利于痰液稀釋

　　B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主

　　C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機械吸痰

　　D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時內(nèi)進行

　　E.勤翻身拍背可促進排痰

　　『正確答案』D

　　『答案解析』飯后2小時內(nèi)不宜引流，避免嘔吐。

　　例：對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)

　　A.給病人吸氧

　　B.給病人吸痰

　　C.指導(dǎo)病人有效咳嗽

　　D.給病人霧化吸入

　　E.慢慢移動病人

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者無力咳嗽，再在翻身體位變動前，應(yīng)給予吸痰，避免窒息。

　　例：患者女，65歲，COPD病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)

　　A.注射免疫球蛋白

　　B.接種卡介苗

　　C.接種流感疫苗

　　D.服用抗生素

　　E.在家中不要外出

　　『正確答案』A

　　『答案解析』COPD患者在易發(fā)病季節(jié)注射可免疫球蛋白。