痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

　　1、男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。考慮可能是

　　A.直腸癌

　　B.直腸息肉脫出

　　C.內(nèi)痔脫出

　　D.血栓外痔脫出

　　E.肛瘺

　　『正確答案』D

　　『答案解析』外痔：主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

　　2、女性，25歲，肛瘺。當(dāng)瘺口出現(xiàn)假性愈合時(shí)，該患者可出現(xiàn)

　　A.內(nèi)痔表現(xiàn)

　　B.混合痔表現(xiàn)

　　C.慢性肛裂表現(xiàn)

　　D.直腸息肉表現(xiàn)

　　E.肛管周圍膿腫表現(xiàn)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)題干描述“假性愈合”可知患者有膿腫形成，所以此題答案選E。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　3、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮

　　A.內(nèi)痔

　　B.肛瘺

　　C.外痔

　　D.直腸息肉

　　E.直腸癌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』瘺口排膿：瘺口經(jīng)常有膿液排出，在膿液排出后，外口可以暫時(shí)閉合;當(dāng)膿液積聚到一定量時(shí)，再次沖破外口排膿，如此反復(fù)發(fā)作。直腸指檢：瘺管位置表淺時(shí)可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索狀瘺管，在內(nèi)口處有輕壓痛。所以此題答案選B。

　　4、男性，37歲，3天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，肛周皮膚紅腫，有硬結(jié)和壓痛，他最可能患了

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.直腸息肉

　　E.肛門周圍膿腫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肛門周圍膿腫：最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。

　　5、男性，25歲，肛門脹痛、排尿困難5天。畏寒、高熱，肛門外觀無異常。直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，考慮可能為

　　A.骨盆直腸間隙膿腫

　　B.腸后間隙膿腫

　　C.坐骨肛管間隙膿腫

　　D.前列腺膿腫

　　E.直腸黏膜下膿腫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』坐骨肛管間隙膿腫：較常見，膿腫位于肛提肌以下的坐骨、肛管之間的軟組織間隙內(nèi)，初期表現(xiàn)為局部疼痛，炎癥較重時(shí)局部紅腫熱痛明顯，炎癥波及直腸和膀胱時(shí)病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。