【題型】 A3A4型題

　　患者男性，50歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。

　　1.護(hù)士采取降溫效果最好的物理降溫措施是

　　A.使用冰袋

　　B.戴冰

　　C.冷濕敷

　　D.乙醇擦浴

　　E.冰囊冷敷

　　【答案】D

　　患者男性，50歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。

　　2.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)應(yīng)注意

　　A.拭浴時(shí)間不超過30分鐘

　　B.主要擦拭后頸部

　　C.擦拭足底時(shí)間可稍長

　　D.拭浴后10分鐘測(cè)量體溫

　　E.觀察面色，監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏

　　【答案】E

　　患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。

　　3.你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是

　　A.感染性休克

　　B.甲狀腺危象

　　C.輸液反應(yīng)

　　D.急性肺水腫

　　E.低血糖反應(yīng)

　　【答案】B

　　患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　4.出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是

　　A.水電解質(zhì)紊亂

　　B.睡眠紊亂

　　C.焦慮

　　D.未及時(shí)服藥

　　E.感染

　　【答案】E

　　患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。

　　5.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

　　A.將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中

　　B.預(yù)防和盡快控制感染

　　C.堅(jiān)持治療，不自行停藥

　　D.口腔護(hù)理

　　E.預(yù)防壓瘡

　　【答案】A

　　一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

　　6.需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是

　　A.為患者掛號(hào)

　　B.不作處理，等待醫(yī)生到來

　　C.鼻導(dǎo)管吸氧

　　D.電擊除顫

　　E.人工呼吸

　　【答案】C

　　一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

　　7.患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在

　　A.1～2L/min

　　B.2～4L/min

　　C.4～6L/min

　　D.6～8L/min

　　E.8～10L/min

　　【答案】A

　　患者男性，55歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利�；夭∈�，測(cè)BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

　　8.手術(shù)后第一日，患者主訴腹脹，最可能的原因是

　　A.低鉀血癥

　　B.胃腸功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多

　　C.食物殘?jiān)�在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

　　D.腸梗阻

　　E.腹膜炎致腸麻痹

　　【答案】B

　　患者男性，55歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利�；夭∈�，測(cè)BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

　　9.對(duì)該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)是

　　A.持續(xù)胃腸減壓

　　B.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物

　　C.溫水低壓灌腸

　　D.進(jìn)食流質(zhì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)

　　E.再次手術(shù)治療

　　【答案】A

　　患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

　　10.該病人最可能的診斷是

　　A.心絞痛

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.肺炎

　　D.肋骨骨折

　　E.肋間神經(jīng)痛

　　【答案】B

　　患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

　　11.為明確診斷，最佳輔助檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.胸部CT

　　C.胸部X線片

　　D.EKG

　　E.血?dú)夥治?/P>

　　【答案】C

　　患者男性，72歲，抽煙48年，30支/日。發(fā)生無痛、間歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。

　　12.首先應(yīng)考慮

　　A.膀胱炎

　　B.膀胱結(jié)核

　　C.腎盂腎炎

　　D.膀胱腫瘤

　　E.膀胱結(jié)石

　　【答案】D

　　患者男性，72歲，抽煙48年，30支/日。發(fā)生無痛、間歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。

　　13.該病人健康史中與疾病相關(guān)的因素是

　　A.飲酒

　　B.喜食動(dòng)物內(nèi)臟

　　C.喜飲礦泉水

　　D.吸煙

　　E.高齡男性

　　【答案】D

　　患者男性，72歲，抽煙48年，30支/日。發(fā)生無痛、間歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。

　　14.術(shù)后因尿流改道佩戴集尿袋，易出現(xiàn)的護(hù)理問題是

　　A.焦慮/恐懼

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.知識(shí)缺乏

　　D.疼痛

　　E.自我形象紊亂

　　【答案】E

　　患者男性，72歲，抽煙48年，30支/日。發(fā)生無痛、間歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。

　　15.術(shù)后預(yù)防和推遲復(fù)發(fā)最有效的措施是

　　A.定期查尿常規(guī)

　　B.戒煙

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.膀胱灌注化療

　　E.減少動(dòng)物脂肪攝入

　　【答案】D