【題型】 A3A4型題

　　1、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.創(chuàng)傷性氣胸

　　E.血氣胸伴失血性休克

　　【答案】C

　　2、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是

　　A.高流量給氧

　　B.快速輸血補液

　　C.剖胸探查

　　D.排氣減壓

　　E.氣管切開輔助呼吸

　　【答案】D

　　3、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。此時病人的主要護理問題是

　　A.潛在并發(fā)癥：休克

　　B.知識缺乏

　　C.恐懼

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.清理呼吸道無效

　　【答案】A

　　4、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。若該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時，進一步的處理措施為

　　A.剖胸探查

　　B.持續(xù)大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸機輔助呼吸

　　E.輸血、輸液，加強支持治療

　　【答案】A

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　【題型】 A3A4型題

　　5、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著�？赡艿脑\斷是

　　A.小隱靜脈曲張

　　B.大隱靜脈曲張

　　C.深靜脈血栓形成

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.動脈硬化性閉塞癥

　　【答案】B

　　6、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是

　　A.深靜脈阻塞

　　B.動脈硬化

　　C.循環(huán)血量增多

　　D.長期站立工作

　　E.靜脈瓣膜缺陷

　　【答案】D

　　7、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。預防此病的措施為

　　A.坐時避免雙膝交叉過久

　　B.穿緊身衣褲

　　C.休息時雙足下垂

　　D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動

　　E.盡量減少運動鍛煉

　　【答案】A

　　8、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。若采取手術(shù)治療，必須是

　　A.交通靜脈試驗陽性

　　B.深靜脈通暢試驗陽性

　　C.交通靜脈試驗陰性

　　D.深靜脈通暢試驗陰性

　　E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性

　　【答案】D【解析】

　　9、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。目前病人最主要的護理診斷是

　　A.知識缺乏

　　B.活動無耐力

　　C.疼痛

　　D.潛在并發(fā)癥：出血

　　E.潛在的皮膚完整性受損

　　【答案】B【解析】

　　10、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。若對該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護理措施有

　　A.彈力繃帶包扎2天后拆除

　　B.休息時雙足下垂

　　C.術(shù)后12小時內(nèi)下地活動

　　D.絕對臥床1周

　　E.觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

　　【答案】E