高血壓病人的護(hù)理

　　1、符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的血壓大于等于

　　A.140/90mmHg

　　B.120/75mmHg

　　C.90/60mmHg

　　D.150/105mmHg

　　E.160/90mmHg

　　『正確答案』A

　　『答案解析』高血壓即在非藥物狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　2、患者女，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，診斷為高血壓，屬于

　　A.舒張期高血壓

　　B.收縮期高血壓

　　C.1級(jí)高血壓

　　D.2級(jí)高血壓

　　E.3級(jí)高血壓

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

類(lèi)別	收縮壓（mmHg）	舒張壓（mmHg）
正常血壓	＜120	＜80
正常高限	120～139	80～89
Ⅰ級(jí)高血壓（輕度）	140～159	90～99
Ⅱ級(jí)高血壓（中度）	160～179	100～109
Ⅲ級(jí)高血壓（重度）	≥180	≥110
單純收縮期高血壓	≥140	＜90

　　3、原發(fā)性高血壓的病因是

　　A.進(jìn)食鹽量過(guò)多

　　B.周?chē)�血管阻力增�?/P>

　　C.動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.在一定的遺傳背景下多種后天環(huán)境因素作用

　　E.精神緊張和勞累過(guò)度

　　『正確答案』D

　　『答案解析』病因不明，可能因素有遺傳、攝入鈉鹽較多、精神過(guò)度緊張、體重超重等。

　　4、高血壓最容易損害的靶器官是

　　A.心、腦、肝

　　B.心、腦、腎

　　C.心、肺、肝

　　D.心、腦、肺

　　E.腦、肝、腎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』高血壓并發(fā)癥：腦、心、腎、眼底血管損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

　　5、男65歲，高血壓病史20年，平日根據(jù)血壓情況間斷服用降壓藥物治療，入院前2h因與家人爭(zhēng)吵后突然嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊，急送醫(yī)院。查體：急性病容，神志欠佳，呼吸18次/分，血壓240/110mmHg，心率90次/分，律齊。你判斷該病人出現(xiàn)了

　　A.心律失常

　　B.心力衰竭

　　C.腦出血

　　D.高血壓腦病

　　E.腦血栓

　　『正確答案』D

　　『答案解析』高血壓腦病：重癥高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。

　　6、患者，女性，42歲，近1年來(lái)血壓逐漸升高，伴頭痛、煩躁、心悸，多汗等，上周出現(xiàn)視物模糊。查體：血壓260/130mmHg，心率180/min，心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者的診斷可能是

　　A.高血壓2級(jí)

　　B.高血壓3級(jí)

　　C.高血壓腦病

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象

　　『正確答案』E

　　『答案解析』高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　7、原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.尿毒癥

　　C.腦血管意外

　　D.心力衰竭

　　E.高血壓危象

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腦血管意外：腦動(dòng)脈硬化，可發(fā)生腦動(dòng)脈血栓形成和微小動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂則引起腦出血。

　　8、通過(guò)選擇性抑制Ca2+經(jīng)細(xì)胞膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作用，而達(dá)到降壓的是

　　A.氯沙坦

　　B.維拉帕米

　　C.美托洛爾

　　D.氫氯噻嗪

　　E.卡托普利

　　『正確答案』B

　　『答案解析』維拉帕米為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。

　　9、患者，女性，60歲，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可導(dǎo)致

　　A.低鉀、低鎂血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.高鎂血癥

　　E.尿素氮水平降低

　　『正確答案』A

　　『答案解析』利尿劑：常用呋塞米，適用于有水腫的高血壓。主要不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。注意防止低鉀、低鎂血癥。

　　10、高血壓病人的用藥原則正確的是

　　A.應(yīng)快速降壓，以減低對(duì)機(jī)體的損害

　　B.應(yīng)從大劑量開(kāi)始盡早控制正常

　　C.2級(jí)及2級(jí)以上高血壓采用聯(lián)合用藥的方式以增強(qiáng)藥物的協(xié)同作用

　　D.血壓正常立即停藥

　　E.降壓藥物首選1種，降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)應(yīng)加大劑量

　　『正確答案』C

　　『答案解析』用藥護(hù)理：藥物一般從小劑量開(kāi)始，可聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。

　　11、患者，男性，48歲。因頭痛、頭暈心悸就診。門(mén)診查體：血壓150/95mmHg。體態(tài)肥胖，無(wú)煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運(yùn)動(dòng)是

　　A.散步

　　B.俯臥撐

　　C.拳擊

　　D.攀巖

　　E.跳繩

　　『正確答案』A

　　『答案解析』運(yùn)動(dòng)如跑步、行走、游泳。

　　12、患者男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來(lái)3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為

　　A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

　　B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓

　　C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

　　D.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

　　E.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

　　『正確答案』B

　　『答案解析』根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)患者應(yīng)該確定為高血壓，所以最重要的考慮為：尋找其血壓升高的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓。