心律失常病人的護(hù)理
1、診斷心律失常的最有效的方法是
A.心電圖
B.心向量圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.X線(xiàn)檢查
E.多普勒超聲檢查
『正確答案』A
『答案解析』診斷心律失常的最有效的方法是心電圖。
2、下列不是竇性心動(dòng)過(guò)速誘因的是
A.劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)
B.缺氧
C.失血性貧血
D.高血鉀
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
『正確答案』D 解題思路:高血鉀引起致命性心律失常致心搏驟停。
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『答案解析』竇性心動(dòng)過(guò)速病因:多數(shù)屬生理現(xiàn)象,健康人常在吸煙,飲茶、咖啡、酒,劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等情況下發(fā)生。在某些疾病時(shí)也可發(fā)生,如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。
3、某心力衰竭病人使用洋地黃類(lèi)藥物,頻發(fā)室性期前收縮,每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),應(yīng)采取的措施是
A.不宜使用β受體阻滯藥
B.減少洋地黃的用量
C.停用洋地黃
D.洋地黃維持原量
E.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)
『正確答案』E
『答案解析』頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律,是洋地黃中毒的表現(xiàn),應(yīng)停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。
4、風(fēng)心病患者感心悸、胸悶,心臟聽(tīng)診心律不齊,心電圖示:P波消失,代之以f波,R-R間期絕對(duì)不勻齊,室率120次/分,心電圖診斷最可能
A.室上性心動(dòng)過(guò)速
B.房早二聯(lián)律
C.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
D.心房顫動(dòng)
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
『正確答案』D
『答案解析』心房顫動(dòng)心電圖特征:為竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波,頻率350~600次/分鐘。
5、以下關(guān)于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是
A.第一心音強(qiáng)弱
B.心室律絕對(duì)不規(guī)則
C.短絀chu脈
D.奇脈
E.心房?jī)?nèi)易形成血栓
『正確答案』D
『答案解析』積液積聚較慢,可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈。
6、慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥是
A.阿-斯綜合癥
B.完全性心房傳導(dǎo)阻滯
C.動(dòng)脈栓塞
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.肺炎
『正確答案』C
『答案解析』持久性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。
7、心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是
A.快而規(guī)則
B.慢而規(guī)則
C.快而不規(guī)則
D.慢而不規(guī)則
E.摸不到
『正確答案』E
『答案解析』心室顫動(dòng)查體心音消失、脈搏觸不到,血壓測(cè)不到。
8、隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性期前收縮呈二聯(lián)律
『正確答案』A 首選藥物利多卡因
『答案解析』心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常。
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9、患者男,42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院,正確的出院指導(dǎo)是
A.可有恢復(fù)正常工作
B.可有行磁共振檢查
C.學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏
D.術(shù)側(cè)上肢只能下垂,不能抬起
E.1年內(nèi)無(wú)心律失?扇〕鲇谰眯云鸩
『正確答案』C
『答案解析』做好病人的術(shù)后宣教,學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏。
10、預(yù)防室性心律失常的最佳方法是
A.適宜的鍛煉
B.保持情緒穩(wěn)定
C.良好的飲食習(xí)慣
D.經(jīng)常進(jìn)行健康體檢
E.控制器質(zhì)性心臟病病情
『正確答案』E
『答案解析』如果是器質(zhì)性心臟病引起,應(yīng)先控制器質(zhì)性心臟病病情。
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