101患者，男性，40 歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞 �；颊呒韧�有風(fēng)濕熱 9 年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病 。

　　、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺動脈瓣

　　D、主動脈瓣E、靜脈瓣

　　答案：A

　　102患者，男性，40 歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞 。患者既往有風(fēng)濕熱 9 年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病 。

　　、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、水腫B、咯血

　　C、勞力性呼吸困難D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

　　答案：C

　　103患者，男性，40 歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞 �；颊呒韧�有風(fēng)濕熱 9 年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病 。

　　、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

　　A、心房顫動

　　B、室性期前收縮C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上速E、房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：A

　　104患者女性，58 歲。高血壓病 1 年，2 小時前發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗， 醫(yī)生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療。

　　、關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是

　　A、應(yīng)避光輸液

　　B、根據(jù)血壓水平調(diào)節(jié)速度

　　C、嚴(yán)密監(jiān)測血壓，1～2 小時測血壓一次D、嚴(yán)密監(jiān)測血壓，15～30 分鐘測血壓一次E、藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用

　　答案：D

　　105患者女性，58 歲。高血壓病 1 年，2 小時前發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗， 醫(yī)生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療。

　　、若病人發(fā)生煩躁不安時，應(yīng)該采取的護(hù)理措施是

　　A、盡早協(xié)助病人外出檢查 B、等病人平穩(wěn)時再測量血壓C、應(yīng)用脫水劑速度宜慢

　　D、有人陪伴，避免受傷

　　E、應(yīng)用硝酸甘油制劑速度宜快

　　答案：D

　　106患者，男，18 歲，患 I 型糖尿病，依賴胰島素治療。最近 2 天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓 90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。

　　、該患者可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒

　　C、非酮癥性高滲性昏迷D、糖尿病腎病

　　E、急性心力衰竭

　　答案：B

　　107患者，男，18 歲，患 I 型糖尿病，依賴胰島素治療。最近 2 天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓 90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。

　　、針對上述情況，首要的處理措施是

　　A、胰島素治療B、大量補液

　　C、靜滴補鉀 D、糾正酸中毒

　　E、糾正脫水、休克

　　答案：B

　　108患者，男，18 歲，患 I 型糖尿病，依賴胰島素治療。最近 2 天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓 90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。

　　、下列護(hù)理措施中錯誤的是

　　A、監(jiān)測生命體征尤其是呼吸的變化 B、監(jiān)測血糖、血酮體及血鉀的變化C、大劑量靜脈滴注胰島素

　　D、糾正酸中毒

　　E、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染

　　答案：C

　　109患者，女性，50 歲，卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要剝離癌細(xì)胞或切除病變部位的部分腸管。

　　、手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開始的時間是手術(shù)前

　　A、3 天B、2 天C、1 天 D、8 小時

　　E、12 小時

　　答案：C

　　110患者，女性，50 歲，卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要剝離癌細(xì)胞或切除病變部位的部分腸管。

　　、術(shù)后腹部壓沙袋

　　A、4 小時

　　B、6 小時C、8 小時D、10 小時E、12 小時

　　答案：B

　　111新生兒，男，生后 5 天。 皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度 128µmol/L，血常規(guī)無異常。 小兒血型為 0 型，其母為 B 型。

　　、該男嬰最可能是

　　A、溶血性黃疸B、阻塞性黃疸C、先天性黃疸

　　D、肝細(xì)胞性黃疸E、生理性黃疸

　　答案：E

　　112新生兒，男，生后 5 天。 皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度 128µmol/L，血常規(guī)無異常。 小兒血型為 0 型，其母為 B 型。

　　、此時最佳的處理措施是

　　A、給予肝酶誘導(dǎo)劑B、立即藍(lán)光照射

　　C、觀察黃疸變化D、給保肝藥物 E、人工喂養(yǎng)

　　答案：C

　　113患者，女性，50 歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊 3 個月 。 體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為 4cm 的腫塊，表面不光滑 ，邊界不清，質(zhì)地硬 ;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，同側(cè)腋窩可捫及兩個腫大的淋巴結(jié)，可被推動 。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù) 。

　　、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是

　　A、頸部淋巴結(jié) B、腋窩淋巴結(jié) C、胸骨旁淋巴結(jié)

　　D、鎖骨上淋巴結(jié)E、鎖骨下淋巴結(jié)

　　答案：B

　　114患者，女性，50 歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊 3 個月 。 體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為 4cm 的腫塊，表面不光滑 ，邊界不清，質(zhì)地硬 ;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，同側(cè)腋窩可捫及兩個腫大的淋巴結(jié)，可被推動 。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù) 。

　　、乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是

　　A、半臥位

　　B、患肢制動 C、低蛋白飲食

　　D、皮瓣下置管引流E、切口用沙袋壓迫

　　答案：D

　　115患者，女性，50 歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊 3 個月 。 體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為 4cm 的腫塊，表面不光滑 ，邊界不清，質(zhì)地硬 ;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，同側(cè)腋窩可捫及兩個腫大的淋巴結(jié)，可被推動 。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù) 。

　　、若該病人為乳癌根治術(shù)后第四天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、手指發(fā)麻、皮溫下降，脈搏不 能捫及。 正確的處理是

　　A、給予吸氧

　　B、繼續(xù)觀察，不需特殊處理C、患處用沙袋加壓

　　D、立即拆除敷料及胸帶

　　E、及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　答案：E

　　116患者，男性，40 歲 。膽囊結(jié)石病史 4 年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀 。體檢示：體溫

　　38. 7℃，脈搏 116 次/分，血壓 110/80mmHg 。右上腹部有壓痛 、肌緊張、反跳痛 。實驗室檢查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒細(xì)胞 0. 79 。

　　、導(dǎo)致該病人突然腹痛的原因是

　　A、結(jié)石損傷膽囊黏膜B、結(jié)石損傷十二指腸

　　C、膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸

　　D、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮 E、結(jié)石堵塞膽管下端，引起急性胰腺炎

　　答案：D

　　117患者，男性，40 歲 。膽囊結(jié)石病史 4 年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀 。體檢示：體溫

　　38. 7℃，脈搏 116 次/分，血壓 110/80mmHg 。右上腹部有壓痛 、肌緊張、反跳痛 。實驗室檢查：WBC 10. 5 × 109/L ，中性粒細(xì)胞 0. 79 。

　　、該病人的體格檢查可出現(xiàn)

　　A、MOF 征

　　B、MODS 征

　　C、Murphy 征陽性D、Reynolds 五聯(lián)征E、CharCot 三聯(lián)征

　　答案：C

　　118患者，男性，40 歲 。膽囊結(jié)石病史 4 年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，

　　向右肩 、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀 。體檢示：體溫

　　38. 7℃，脈搏 116 次/分，血壓 110/80mmHg 。右上腹部有壓痛 、肌緊張、反跳痛 。實驗室檢查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒細(xì)胞 0. 79 。

　　、下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是

　　A、介紹病房環(huán)境B、做好手術(shù)準(zhǔn)備C、介紹作息時間D、介紹疾病知識E、介紹飲食

　　答案：B

　　119患者，男性，40 歲 。膽囊結(jié)石病史 4 年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀 。體檢示：體溫

　　38. 7℃，脈搏 116 次/分，血壓 110/80mmHg 。右上腹部有壓痛 、肌緊張、反跳痛 。實驗室檢查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒細(xì)胞 0. 79 。

　　、在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護(hù)理措施不包括

　　A、注射嗎啡

　　B、注射 654 -2(消旋山莨菪堿片) C、絕對臥床休息

　　D、胃腸減壓 E、半流質(zhì)飲食

　　答案：A

　　120、患者，男性，40 歲 。膽囊結(jié)石病史 4 年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩 、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀 。體檢示：體溫

　　38. 7℃，脈搏 116 次/分，血壓 110/80mmHg 。右上腹部有壓痛 、肌緊張、反跳痛 。實驗室檢查：WBC 10. 5 × 109/L ，中性粒細(xì)胞 0. 79 。

　　、該病人非手術(shù)治療期間應(yīng)采用的飲食是

　　A、低鹽低蛋白飲食B、低脂飲食

　　C、少量多餐

　　D、不忌油炸食品E、禁食

　　答案：E