三、A3型題

　　1.(共用題干) 患者，女性，28歲，近半年來月經(jīng)量過多，未予注意。近1周出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白，就診發(fā)現(xiàn)：Hb80g/L，RBC 3.10×1012/L，確診為缺鐵性貧血。

　　1.此種貧血的發(fā)生機(jī)理是(　　)。

　　A. 蛋白質(zhì)太少

　　B. 缺乏維生素B12

　　C. 缺乏葉酸

　　D. 缺乏胃酸

　　E. 貯存鐵缺乏

　　【答案】E

　　【解析】沒有試題解析

　　2.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 面色紅潤

　　B. 心跳變慢

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　D. 血壓升高

　　E. 食欲好轉(zhuǎn)

　　【答案】C

　　【解析】沒有試題解析

　　2.(共用題干) 一產(chǎn)婦足月妊娠，胎兒估計4000g，臨產(chǎn)后20h胎頭為棘下1cm，宮口開全、尾骨前翹，恥骨弓角度低出口橫徑加后矢徑<15cm。

　　1.該產(chǎn)婦最可能是(　　)。

　　A. 骨盆上口狹小

　　B. 骨盆中骨盆平面狹窄

　　C. 骨盆下口狹窄

　　D. 子宮收縮乏力

　　E. 胎兒過大

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狹窄:兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)徑<8cm，恥骨弓角度<90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑與下口后矢狀徑之和<15cm。

　　2.應(yīng)采取下列哪項處理?(　　)

　　A. 再觀察

　　B. 胎心監(jiān)護(hù)

　　C. 立即剖宮產(chǎn)

　　D. 心理護(hù)理

　　E. 縮宮素引產(chǎn)

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狹窄產(chǎn)婦臨產(chǎn)后先露入盆不困難，但容易形成持續(xù)性枕橫位或枕后位，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。

　　3.(共用題干) 26歲孕婦，第1胎孕足月，診斷為混合臀先露，骨盆外測量，髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9.5cm，肛查宮口開大1指，每5～6min宮縮30～40s，規(guī)律。

　　1.產(chǎn)婦骨盆診斷為(　　)。

　　A. 均小骨盆

　　B. 扁平骨盆

　　C. 正常骨盆

　　D. 橫徑狹窄骨盆

　　E. 漏斗骨盆

　　【答案】C

　　【解析】骨盆的平面和徑線。①上口平面:即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形。前后徑平均長11cm;橫徑均長13cm。②中骨盆平面:為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢圓形。前后徑平均長11.5cm;橫徑平均長10cm。③下口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。橫徑平均長9cm。

　　2.該產(chǎn)婦護(hù)理哪項正確?(　　)

　　A. 產(chǎn)婦可自由下床活動

　　B. 加速產(chǎn)程予以灌腸

　　C. 多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展

　　D. 胎膜破裂立即聽胎心

　　E. 陰道口見胎足立即消毒牽引

　　【答案】D

　　【解析】破膜:一旦破膜后，應(yīng)立即聽胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量，并記錄破膜時間。若頭尚未入盆或臀壁破膜時，應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12h未分娩者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　4.(共用題干) 李某，2年前確診心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求查CPK。

　　1.應(yīng)何時取血?(　　)

　　A. 服藥后2小時

　　B. 即刻

　　C. 晚飯前

　　D. 睡前

　　E. 明日晨起空腹時

　　【答案】B

　　【解析】沒有試題解析

　　2.取血標(biāo)本時，以下措施正確的是(　　)。

　　A. 為減少病人痛苦，可自靜脈留置針處取血

　　B. 取血量一般為1ml

　　C. 采集后更換針頭注入干燥試管內(nèi)

　　D. 采集后標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血

　　E. 采集得到的血液不能浪費(fèi)，應(yīng)全部注入試管內(nèi)，包括泡沫

　　【答案】D

　　【解析】沒有試題解析

　　3.裝送檢血標(biāo)本的試管外應(yīng)貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明的內(nèi)容不包括(　　)。

　　A. 床號

　　B. 姓名

　　C. 科室

　　D. 取血量

　　E. 送檢目的

　　【答案】D

　　【解析】沒有試題解析

　　5.(共用題干) 劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過交談，為病人進(jìn)行心理護(hù)理。

　　1.為交談作準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項不需收集?(　　)

　　A. 家人對病人的態(tài)度

　　B. 家人對工作的態(tài)度

　　C. 病人對疾病的認(rèn)識

　　D. 病人的文化背景

　　E. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況

　　【答案】B

　　【解析】沒有試題解析

　　2.交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問較合適?(　　)

　　A. 看來你有心事，能與我談?wù)剢?/P>

　　B. 您知道患什么病嗎

　　C. 您為什么經(jīng)常流淚

　　D. 您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎

　　E. 您近來心情不愉快，是嗎

　　【答案】A

　　【解析】沒有試題解析

　　3.交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)擾而傷心地哭泣，此時護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解?(　　)

　　A. 目光注視病人

　　B. 暫離開，讓病人情緒平靜

　　C. 安慰病人，阻止其悲傷

　　D. 鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因

　　E. 陪伴病人，沉默片刻

　　【答案】E

　　【解析】沒有試題解析

　　6.(共用題干) 病人，女性，26歲，因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。

　　1.導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是(　　)。

　　A. 病毒感染

　　B. 出血

　　C. 脾臟腫大及功能亢進(jìn)

　　D. 雌激素抑制血小板生成

　　E. 自身免疫反應(yīng)

　　【答案】E

　　【解析】沒有試題解析

　　2.其血小板計數(shù)應(yīng)在(　　)。

　　A. <20×109/L

　　B. (20～60)×109/L

　　C. (50～100)×109/L

　　D. (30～80)×109/L

　　E. >100×109/L

　　【答案】D

　　【解析】沒有試題解析

　　3.其治療首選(　　)。

　　A. 雄激素

　　B. 環(huán)磷酰胺

　　C. 輸血小板懸液

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 脾臟切除

　　【答案】D

　　【解析】沒有試題解析