慢性腎小球腎炎
1、慢性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是
A.感染性炎癥
B.免疫介導(dǎo)的炎癥
C.細(xì)胞免疫正常
D.與體液免疫有關(guān)
E.非免疫非炎癥性因素
『正確答案』B
『答案解析』慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。
2、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.中等程度蛋白尿
B.輕、中度水腫
C.高血壓
D.不導(dǎo)致腎功不全
E.貧血
『正確答案』D
『答案解析』慢性腎炎患者腎功能呈進(jìn)行性損害,選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。
3、慢性腎炎治療的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.應(yīng)用血小板解聚藥
E.防止或延緩腎功衰竭
『正確答案』E
『答案解析』慢性腎炎治療原則為防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善臨床癥狀及防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。
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4、患者女,48歲,慢性腎炎入院,全身明顯水腫,尿常規(guī)結(jié)果顯示尿蛋白(++++),血肌酐正常,血漿白蛋白18g/L,護(hù)士建議其飲食是
A.低鹽、高蛋白
B.高蛋白、不限制鹽
C.低蛋白不限制鹽
D.高鹽、低蛋白
E.低鹽、優(yōu)化蛋白
『正確答案』E
『答案解析』此患者全身水腫明顯,應(yīng)限制鹽的攝入,給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
5、患者男,38歲,慢性腎小球腎炎病史8年,因反復(fù)發(fā)作病情逐漸加重,患者非常焦慮,常故發(fā)脾氣,護(hù)士應(yīng)對(duì)患者目前的情況采取必要的護(hù)理措施,其中重要性最低的是
A.密切觀察患者的心理活動(dòng)
B.向患者講解慢性腎小球腎炎的原因
C.加強(qiáng)與患者溝通,增加信任感
D.取得家屬的配合,做好患者的疏導(dǎo)工作
E.請(qǐng)病區(qū)里其他患同樣疾病的病人一起安慰病人
『正確答案』B
『答案解析』該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)8年,目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o(hù)理意義不大。
6、小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于
A.30~50ml
B.50~80ml
C.80~100ml
D.200ml
E.400ml
『正確答案』A
『答案解析』小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于50ml。選項(xiàng)A正確。
7、少尿?qū)τ趯W(xué)齡前兒童是指24小時(shí)尿量
A.<500ml
B.<300ml
C.<200ml
D.<100ml
E.<30~50ml
『正確答案』B
『答案解析』學(xué)齡前兒童少尿是指24小時(shí)尿量少于300ml。
8、護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察急性腎炎患兒病情加重的時(shí)間,時(shí)間多發(fā)在病后
A.1~2周
B.3周后
C.3~4個(gè)月
D.5周
E.4~6周
『正確答案』A
『答案解析』急性腎炎多在2周內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重癥狀。
9、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括
A.呼吸增快
B.心臟擴(kuò)大
C.肝增大
D.肺水腫
E.心率減慢
『正確答案』E
『答案解析』小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血心率增快,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
10、患兒男,8歲,因水腫、少尿、肉眼血尿6天,煩躁、氣促1天入院。查體:BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,雙肺底有少量小水泡音,腹脹,肝肋下2cm。護(hù)士考慮此患兒是
A.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
B.急性腎炎合并肺炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎盂腎炎合并肺炎
E.腎炎性腎病合并肺炎
『正確答案』A
『答案解析』急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血輕者僅有輕度呼吸增快,肝大;嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色,兩肺布滿濕啰音,心臟擴(kuò)大,心率增快,有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀。此患兒癥狀均符合。
11、患兒男,10歲,2周前患有淋雨后感冒、咳嗽、肺部感染,近2日晨起出現(xiàn)眼瞼、面部水腫,血尿,尿少,以急性腎小球腎炎收入院。1日后測(cè)得該患兒24小時(shí)尿量150ml,尿蛋白(++),血鉀5.6mmol/L,此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.腦死亡
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血癥
D.高血壓腦病
E.急性腎衰竭
『正確答案』E
『答案解析』急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)重少尿或無(wú)尿出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒及尿毒癥癥狀,此患兒尿量明顯減少,且伴有高鉀,判斷其發(fā)生了急性腎衰竭。
12、護(hù)士向急性腎小球腎炎患兒家長(zhǎng)解釋小兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是
A.血壓正常
B.鏡下血尿消失
C.雙眼瞼水腫消退
D.血沉正常
E.尿量正常
『正確答案』D
『答案解析』急性腎小球腎炎患兒血沉正?梢陨蠈W(xué)。
13、急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正;顒(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是
A.尿常規(guī)正常
B.血沉正常
C.血壓正常
D.尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常
E.抗鏈球菌溶血素效價(jià)正常
『正確答案』D
『答案解析』急性腎小球腎炎患兒Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
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