A1∕A2型選擇題
1. 患者,女,66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈,持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常,發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護理措施是( )。
A. 給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食
B. 向患者講解疾病相關(guān)知識
C. 安撫患者情緒
D. 指導(dǎo)患者配合,進行有效安全防護
E. 囑患者戒煙限酒
【答案】D
【解析】患者有高血壓病史,突發(fā)肢體麻木或眩暈,可能有椎動脈型頸椎病,目前最重要的護理措施是安全防護,防止患者跌倒。
2. 關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述錯誤的是( )。
A. 陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛
B. 勞累或情緒激動時發(fā)作
C. 可放射至心前區(qū)、左上肢
D. 持續(xù)時間長、像針刺刀扎樣痛
E. 持續(xù)數(shù)分鐘,為壓榨性疼痛
【答案】D
【解析】心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。
3. 患者,男,37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù),膽總管切除術(shù),術(shù)后放置T管。護士向患者家長解釋時,應(yīng)說明使用T管的首要目的是( )。
A. 引流膽汁和減壓
B. 促進傷口引流
C. 提供沖洗膽道的途徑
D. 阻止膽汁進入腹膜腔
E. 將膽汁進入十二指腸的量減至最少
【答案】A
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【解析】膽總管切除術(shù)后放置T管的目的:①引流膽汁;②引流殘余結(jié)石;③支撐膽道。
4. 3歲幼兒,未患過水痘,現(xiàn)該幼兒班級里出現(xiàn)水痘患兒,該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時間是( )。
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
【答案】C
【解析】水痘患者對兒童傳染性很大,對水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離;颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天,或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離,此前不得入托或入學(xué);亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸,并防止其與易感孕婦接觸;颊叩暮粑婪置谖锛氨晃廴镜挠闷窇(yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。
5. 患兒,男,3歲。因化膿性腦膜炎入院,膿液細菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進行抗菌治療首選的抗生素是( )。
A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 慶大霉素
D. 鏈霉素
E. 紅霉素
【答案】A
【解析】腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬,是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌,共有13個血清型,為細菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素,可通過飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎時,應(yīng)選青霉素治療。
6. 患者,男,68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù),術(shù)后4小時,變換臥位5分鐘內(nèi),從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是( )。
A. 保持原臥位
B. 持續(xù)負壓吸引,促進引流
C. 密切觀察生命體征,報告醫(yī)生
D. 加快輸液輸血速度
E. 夾閉引流管,暫停引流
【答案】C
【解析】患者有腹部手術(shù)史,變換體位時腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體,可能發(fā)生了腹內(nèi)出血,護士應(yīng)密切觀察患者生命體征,并及時報告醫(yī)生。
7. 小兒,男,10月齡,常規(guī)生長發(fā)育檢測報告,前囟關(guān)閉時間應(yīng)該是( )。
A. 10~13個月
B. 12~18個月
C. 20~22個月
D. 22~24個月
E. 24~30個月
【答案】B
【解析】新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全,被纖維組織膜充填,稱顱囟。前囟最大,位于矢狀縫前端,呈菱形,生后12~18個月閉合。
8. 擴張型心肌病的主要體征是( )。
A. 聽診心臟雜音
B. 叩診心界擴大
C. 咳粉紅色泡沫樣痰
D. 心率增快
E. 出現(xiàn)心律失常
【答案】B
【解析】擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型,其特點是以左心室或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭,心律失常,栓塞為基本特征。心臟擴大是擴張型心肌病的主要體征。
9. 慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是( )。
A. 咳嗽
B. 心悸
C. 下肢水腫
D. 肝臟腫大
E. 呼吸困難
【答案】E
【解析】心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。
10. 患者,男,40歲。因腦外傷住院,住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆,立即輸入200mL甘露醇治療,其目的是( )。
A. 降低血壓
B. 升高血壓
C. 降低顱內(nèi)壓
D. 升高顱內(nèi)壓
E. 增加血容量
【答案】C
【解析】患者因腦外傷住院,住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆,說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液,腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。
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