分娩期并發(fā)癥病人的護(hù)理

　　1、某產(chǎn)婦，雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是

　　A.子宮收縮乏力

　　B.胎盤殘留

　　C.軟產(chǎn)道裂傷

　　D.凝血功能障礙

　　E.胎膜殘留

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)題干描述檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少可判斷為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。

　　2、患者，女性。宮內(nèi)妊娠38周，G1P0，宮縮強(qiáng)，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固。出血原因可能是

　　A.胎盤剝離不全

　　B.胎盤植入

　　C.產(chǎn)后宮縮乏力

　　D.凝血功能障礙

　　E.軟產(chǎn)道損傷

　　『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)題干描述患者產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固可判斷為軟產(chǎn)道損傷。

　　3、產(chǎn)婦，32歲。自然分娩一男嬰。30分鐘后胎盤未娩出，發(fā)現(xiàn)因子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是

　　A.牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出

　　B.徒手伸入宮腔剝離胎盤

　　C.用刮勺取出殘留胎盤

　　D.按壓宮底，協(xié)助胎盤娩出

　　E.使用麻醉藥后，用手取出胎盤

　　『正確答案』E

　　『答案解析』該產(chǎn)婦為子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，應(yīng)使用麻醉藥后，用手取出胎盤。

　　試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

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　　4、某產(chǎn)婦，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)800ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少。該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是

　　A.由組織灌注量改變的危險(xiǎn)

　　B.有感染的危險(xiǎn)

　　C.疲乏

　　D.有受傷的危險(xiǎn)

　　E.潛在并發(fā)癥——心力衰竭

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者產(chǎn)后出血，一般情況下不會(huì)引起心力衰竭。

　　5、產(chǎn)后出血為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.800ml

　　E.1000ml

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

　　6、下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出出血的病因

　　A.胎盤滯留

　　B.產(chǎn)后宮縮乏力

　　C.凝血功能障礙

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.胎兒窘迫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎兒窘迫不會(huì)引起產(chǎn)后出血

　　7、經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是

　　A.防治感染

　　B.加強(qiáng)宮縮

　　C.輸血

　　D.清除殘留胎盤

　　E.注意休息和營(yíng)養(yǎng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。