三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燒傷面積公式中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

　　【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。由題干提示，患者為淺Ⅱ度燒傷。

　　中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積10%～30%，或Ⅲ度燒傷面積<10%。上題已知患者燒傷面積27%，屬于中度燒傷。

　　【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。體液滲出多自燒傷后2～3小時開始。輸液量不足并不能說是血容量減少的原因。

　　【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 燒傷面積為27%，體重60kg

　　根據(jù)公式第一24小時內(nèi)補總液量是：27*60*1.5+2000=4430ml

　　此題問的是電解質(zhì)溶液量，不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液，晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

　　電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2:1，其中膠體液為：27×60×0.50=810ml，晶體液為：27×60×1=1620ml。

　　第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/2。

　　所以第一個8小時的電解質(zhì)溶液量為1620ml*1/2=810ml。

　　【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】