答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎挫傷是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎臟修復能力很強，所以可采取非手術治療。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)生意外時，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應確定病人是否伴發(fā)有內臟損傷。開放性骨折時不應進行現(xiàn)場復位，以免把細菌帶入傷口。應取現(xiàn)場清潔布類包扎傷口，就地取材暫時固定傷肢。若懷疑病人可能發(fā)生脊柱骨折，應用平托法搬運病人，避免脊柱彎曲骨折移位。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對脊柱骨折病人進行急救搬運時，為了避免由人為因素造成骨折部位進一步損傷，切忌背馱和抱持等方法。正確方法是由3人分別托扶病人的頭背、腰臀和雙下肢，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上，始終保持脊柱中立位。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸會導致胸膜腔內的壓力急劇升高，造成嚴重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應當立即搶救。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對懷疑有腹腔內臟器損傷的病人，應絕對臥床，不隨意搬運病人，血壓平穩(wěn)時宜采取半臥位。若懷疑病人有胃腸道穿孔或腸麻痹，應給予禁食和胃腸減壓，同時給病人輸液以補充能量。應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的感染。但應禁用鎮(zhèn)痛劑，尤其是嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，影響病情觀察。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 影響創(chuàng)傷愈合的因素有：年齡;慢性疾病，如糖尿病等;傷口特點;感染和異物;營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、維生素缺乏;類固醇類激素增多;縫合技術;心理壓力。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 污染傷口是指傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 清創(chuàng)的原則：(1)休克已控制，患者全身情況平穩(wěn)。若遇大出血，行擴容、緊急清創(chuàng)止血。(2)嚴格無菌操作，清創(chuàng)必須徹底。(3)重要的神經(jīng)、血管、肌腱、器官要盡可能保存，若已斷裂破損應爭取一期修復，但遇條件不允許，血管必須吻合，神經(jīng)、肌腱宜待傷1:3長好后，再擇期二期修復。(4)骨折禁忌內固定，僅功能對位、外固定、后送�？漆t(yī)院處理。 (5)力爭皮膚一期縫合，污染嚴重或戰(zhàn)傷待傷后5～6天再酌情延期縫合。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 面部開放性損傷12小時，尚無明顯感染時，應給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機會和使傷口愈合的瘢痕變大。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 創(chuàng)傷的全身性反應：(1)體溫反應;(2)神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的變化;(3)代謝變化;(4)免疫功能變化。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 機械性損傷的患者應首先搶救生命。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在處理復雜傷情時，應優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等，故選E。常用的急救技術主要有復蘇、通氣、止血、包扎、固定和護送等。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題及措施”知識點進行考核】