1. 患者，27歲。初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10～15分一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。此臨床表現(xiàn)的原因是(　　)。

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　　A. 子宮收縮節(jié)律性異常

　　B. 子宮收縮對(duì)稱性異常

　　C. 子宮收縮極性異常

　　D. 子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E. 腹肌和腸肌收縮力異常

　　[答案]A

　　[解析]收縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，即子宮收縮應(yīng)該是有規(guī)律的、不受人為控制的，臨產(chǎn)時(shí)正常宮縮應(yīng)持續(xù)30秒或以上，間歇期5～6分鐘，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性異常。

　　2. 王女士，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg,出生后Apgar評(píng)分3分，該新生兒的搶救首先應(yīng)該是(　　)。

　　A. 清理呼吸道

　　B. 人工呼吸

　　C. 使用呼吸興奮劑

　　D. 胸外心臟按壓

　　E. 使用腎上腺素

　　[答案]A

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　　[解析]該新生兒Apgar評(píng)分3分，屬于重度窒息，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一般情況下是立即進(jìn)行胸外心臟按壓，但考慮到是新生兒，呼吸道還未完全開放，故首先是清理呼吸道。

　　3. 患者的CVP為5cm H2O，血壓70/50mmHg，尿量1OmL/h，請(qǐng)問該患者要采取什么措施?(　　)

　　A. 補(bǔ)充液體

　　B. 擴(kuò)張血管

　　C. 強(qiáng)心利尿

　　D. 糾正酸中毒

　　E. 改善微循環(huán)

　　[答案]A

　　[解析]CVP正常值為5～12cm H2O，血壓正常值為(60～90)/(90～140)mmHg，患者CVP正常而血壓低，且尿量減少，提示為心功能不全或血容量不足，應(yīng)予補(bǔ)液試驗(yàn)，若補(bǔ)液后CVP升高，血壓不變，考慮為心功能不全;若CVP不變，血壓升高，考慮為血容量不足。

　　4. 氣胸患者行閉式胸膜腔引流，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 全部裝置嚴(yán)格滅菌

　　B. 導(dǎo)管插在鎖骨中線第二肋間

　　C. 水封瓶低于胸腔60cm

　　D. 長(zhǎng)玻璃管插至液面下3cm

　　E. 患者安置平臥位

　　[答案]E

　　[解析]氣胸患者行閉式胸膜腔引流，一般取半臥位，一方面有利于引流通暢，另一方面可以保證正常呼吸。

　　5. 患者，男性，46歲。體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫，灌腸操作錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 為患者置側(cè)臥位

　　B. 灌腸液800mL，溫度35℃

　　C. 插管深度7～10cm

　　D. 液面距肛門50cm

　　E. 囑咐患者10分鐘后排便

　　[答案]B

　　[解析]一般降溫灌腸溶液溫度為28～32℃，中暑用4℃生理鹽水，使機(jī)體的熱量通過腸道黏膜迅速散發(fā)出去。

　　6. 患兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診，體檢：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是(　　)。

　　A. 癲癇發(fā)作

　　B. 低鈣驚厥

　　C. 高熱驚厥

　　D. 中毒性腦病

　　E. 化膿性腦膜炎

　　[答案]C

　　[解析]患兒發(fā)熱、咳嗽、咽充血，是典型的急性上呼吸道感染，患兒驚厥很可能是急性上呼吸道感染引起的高熱導(dǎo)致，即高熱驚厥。

　　7. 護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。對(duì)患者應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 用力擠壓輸液管，直至液體通暢

　　B. 拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

　　C. 抬高輸液瓶位

　　D. 交換肢體位置

　　E. 熱敷注射部位上端血管

　　[答案]B

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　　[解析]注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，導(dǎo)致漏液，此時(shí)應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

　　8. 患者，女性，47歲。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸氣味呈(　　)。

　　A. 芳香味

　　B. 氨臭味

　　C. 大蒜味

　　D. 爛蘋果味

　　E. 腐臭味

　　[答案]D

　　[解析]糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)的血酮含量非常高，可以通過呼吸道少量排出，故呼出的氣體呈爛蘋果味。

　　9. 患者，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 熱水袋敷腰部

　　B. 取血標(biāo)本和余血送檢

　　C. 立即通知醫(yī)生

　　D. 監(jiān)測(cè)血壓、尿量

　　E. 減慢輸血速度

　　[答案]E

　　[解析]患者輸血后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，說明出現(xiàn)了溶血反應(yīng).處理措施應(yīng)該是立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。

　　10. 患者，女性，60歲。因尿失禁留置導(dǎo)尿管。引流通暢但尿色黃，渾濁，給予抗感染治療。護(hù)理方面應(yīng)注意(　　)。

　　A. 熱敷下腹部

　　B. 定時(shí)更換臥位

　　C. 經(jīng)常清洗尿道口

　　D. 鼓勵(lì)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗

　　E. 立即拔出導(dǎo)尿管

　　[答案]D

　　[解析]因患者有尿失禁，留置導(dǎo)尿管，且尿黃、渾濁，需要預(yù)防尿量感染。故應(yīng)該注意鼓勵(lì)患者多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗，以防止尿路感染。