第三節(jié) 新生兒窒息的護理

　　一、A1

　　1、有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是

　　A、胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　B、胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　C、根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

　　D、輕度窒息，心搏不規(guī)則

　　E、重度窒息，皮膚為青紫色

　　2、重度窒息是指Apgar評分為

　　A、8～10分

　　B、4～7分

　　C、0～3分

　　D、3～7分

　　E、6～9分

　　3、新生兒窒息在復(fù)蘇過程中為刺激心跳應(yīng)用的藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、擴容

　　C、阿托品

　　D、普萘洛爾

　　E、心得安

　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　2019年護士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+�？碱}庫+考前密訓(xùn)（直播）

　　4、出生后5分鐘Apgar評分對預(yù)后很有意義。評分?jǐn)?shù)低于多少時，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加

　　A、<1分

　　B、<3分

　　C、<5分

　　D、<7分

　　E、<8分

　　5、新生兒窒息時，實施胸外心臟按壓，按壓深度為胸廓按下

　　A、1～2cm

　　B、3～4cm

　　C、4～6cm

　　D、至少5cm

　　E、至少3cm

　　6、新生兒窒息搶救過程中，平均多長時間評價一次新生兒情況

　　A、10s

　　B、20s

　　C、30s

　　D、60s

　　E、3min

　　7、新生兒窒息搶救過程要注意保暖，搶救床的溫度應(yīng)為

　　A、18～22℃

　　B、26～28℃

　　C、22～24℃

　　D、30～32℃

　　E、22～26℃

　　8、新生兒窒息復(fù)蘇后的護理不包括

　　A、保證呼吸道通暢

　　B、密切觀察面色

　　C、密切監(jiān)測體溫

　　D、預(yù)防感染

　　E、預(yù)防外傷

　　二、A2

　　1、新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

　　A、8～10分

　　B、4～7分

　　C、0～3分

　　D、5～7分

　　E、3～7分

　　2、初產(chǎn)婦，33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先

　　A、吸氧

　　B、保暖

　　C、清理呼吸道

　　D、心外按摩

　　E、建立補液通道

　　3、36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是

　　A、首先胸外心臟按壓

　　B、正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救

　　C、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

　　D、注射納洛酮

　　E、首先保持呼吸道通暢，氣管插管

　　4、某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)護士為其Apgar評分為

　　A、2分

　　B、4分

　　C、6分

　　D、8分

　　E、10分

　　5、某新生兒出生后Apgar評分2分，應(yīng)立即采取急救措施，下列急救程序正確的是

　　A、ABCDE

　　B、BACDE

　　C、BCADE

　　D、DABCE

　　E、BADEC

　　6、某新生兒出生時因吸入羊水，導(dǎo)致窒息，搶救過程中，第二步搶救措施是

　　A、注射腎上腺素

　　B、胸外按壓

　　C、建立靜脈通道

　　D、建立呼吸，增加通氣

　　E、保暖

　　三、A3/A4

　　1、孕周新生兒，產(chǎn)重2800g，出生前胎心減慢、胎動減少，出生時全身發(fā)紺、四肢肌張力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

　　<1> 、在窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

　　A、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

　　B、給納洛酮

　　C、建立呼吸，增加通氣

　　D、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

　　E、給腎上腺素

　　<2> 、以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊

　　A、心率<120次/分

　　B、肌張力明顯減低

　　C、初步復(fù)蘇后無自主呼吸

　　D、四肢青紫

　　E、刺激無反應(yīng)

　　<3> 、復(fù)蘇時，該患兒在以下哪種情況需要氣管插管

　　A、呼吸道有分泌物

　　B、呼吸不規(guī)則

　　C、復(fù)蘇后心率80次/分

　　D、5分鐘Apgar評分8分

　　E、面罩正壓給氧無效

　　2、一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。

　　<1> 、患兒出生時羊水Ⅱ度，只有心跳，轉(zhuǎn)運小組應(yīng)首先做何處理

　　A、藥物

　　B、保暖

　　C、清理呼吸道

　　D、人工呼吸

　　E、胸外心臟按壓

　　<2> 、經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次/分，還應(yīng)做何處理

　　A、電擊復(fù)律

　　B、口對口人工呼吸

　　C、腎上腺素

　　D、胸外心臟按壓

　　E、氣管插管