二、A2

　　1、3歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第4肋間聞Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，該患兒最可能的疾病診斷是

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、動脈導管未閉

　　E、室間隔缺損

　　2、某新生兒，出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護士向其家人解釋該病特點，告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為

　　A、心臟雜音

　　B、發(fā)育遲緩

　　C、持續(xù)發(fā)紺(青紫)

　　D、心前區(qū)隆起

　　E、活動耐力下降

　　3、小兒，1歲。因肺炎心衰住院。醫(yī)生查體其患有先心病動脈導管未閉，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治療。動脈導管未閉的特征性體征是

　　A、左心房增大、左心室增大

　　B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂

　　C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音

　　D、水沖脈

　　E、股動脈槍擊聲

　　4、2歲的小兒，女，曾于出生時診斷為“法洛四聯(lián)癥”，近2日出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，首選的護理措施是

　　A、吸氧

　　B、臥床休息

　　C、暫時禁食

　　D、補充液體

　　E、按醫(yī)囑給予抗生素控制感染

　　5、小兒，1歲�；加蟹�洛四聯(lián)癥，由母親在家照顧。社區(qū)護士在進行健康教育中指出，對法洛四聯(lián)癥等青紫型先天性心臟病患兒的護理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應(yīng)特別注意

　　A、避免過勞

　　B、低鹽飲食

　　C、預防感染

　　D、多喂水

　　E、必要時哺喂前后吸氧

　　6、小兒，5歲�；加蟹�洛四聯(lián)癥。其母帶其健康體檢時順便咨詢，該小兒行走過程中常有下蹲動作是否為病態(tài)，護士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞

　　A、緩解漏斗部肌肉痙攣

　　B、減少心腦等重要臟器的氧耗

　　C、使勞累及氣促緩解

　　D、增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量

　　E、增加靜脈回心血量

　　7、某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟�。悍�洛四聯(lián)癥。該疾病合適的手術(shù)年齡為

　　A、1～2歲

　　B、3～5歲

　　C、5～9歲

　　D、9～12歲

　　E、12歲以后

　　8、患兒男，1歲，診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R65次/分，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了

　　A、支氣管炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、腎衰竭

　　D、心力衰竭

　　E、肝功能衰竭

　　9、患兒，7歲。活動后氣促5年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是

　　A、室間隔缺損

　　B、主動脈騎跨

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、病毒性心肌炎

　　10、患兒，女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最有可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、主動脈狹窄

　　11、患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，有毛細血管搏動及股動脈槍擊音。該患兒可能是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　12、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時，出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的是

　　A、室性早搏

　　B、視力模糊

　　C、惡心、嘔吐

　　D、腹脹明顯

　　E、復視、黃綠視

　　13、患兒，2歲，因反復上呼吸道感染、發(fā)紺、發(fā)育落后就診，診斷為“房間隔缺損”。對該患兒的健康指導，錯誤的是

　　A、建立合理的生活制度

　　B、加強活動，增強體質(zhì)

　　C、維持營養(yǎng)，促進生長

　　D、合理用藥，防止各種感染

　　E、指導掌握觀察病情變化的知識

　　14、患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1天，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是

　　A、肺炎致氣體交換受損

　　B、體循環(huán)血流量減少

　　C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

　　D、肺動脈高壓致血液右向左分流

　　E、室間隔缺損致血液左向右分流

　　15、患兒，女，3歲半，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是

　　A、本病為一種先天性心臟病

　　B、經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預后良好

　　C、治療方案以手術(shù)為主

　　D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損

　　E、注意保護性隔離，不要去人多擁擠的地方