三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本例患者本身有腎衰竭，尿量減少，水鈉排出障礙，患者血容量增加，出現(xiàn)高血壓，關(guān)鍵因素在于水鈉潴留，故選B。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 保持液體平衡，一般采用“量出為入”的原則，每日進(jìn)水量為一天液體總排出量加500ml。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性腎衰竭

　　既往多有各種腎小球腎炎，腎盂腎炎，高血壓病，糖尿病及痛風(fēng)病等病史，早期常有納差惡心、嘔吐、頭痛乏力和夜尿多。逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高多數(shù)病人口中有異味，口腔粘膜潰瘍鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木嗜睡或躁動不安等神經(jīng)精神癥狀。嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷。

　　慢性腎衰竭檢查

　　(一)尿常規(guī)(正常值1.015～1.025，晨尿常1.020左右。)：尿比重下降或固定尿蛋白陽性有不同程度血尿和管型。

　　(二)血常規(guī)：血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少部分病人血三系細(xì)胞減少。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)兩者分別為含氮的有機(jī)物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，在腎功能正常的情況下，這些小分子物質(zhì)從腎小球?yàn)V出，故可用作腎小球?yàn)V過功能的診斷和過篩指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減低時，血肌酐和尿素氮因潴留而增高。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性腎衰竭應(yīng)給予高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷高鈣飲食，主食最好采用麥淀粉。

　　【正確答案】 B