病情觀察和危重病人的搶救

　　病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理

　　(一)病情觀察

　　1. 一般情況

　　(1)面容與表情 (2)飲食與營(yíng)養(yǎng) (3)姿勢(shì)與體位 (4)皮膚與黏膜 (5)休息與睡眠 (6)嘔吐 (7)排泄物

　　2. 生命體征

　　3. 意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)障礙分嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。

　　4. 瞳孔

　　(1)瞳孔的形狀及大小

　　1) 正常瞳孔：直徑 2.5～5mm

　　2) 異常瞳孔

　�、匐p側(cè)瞳孔縮�。河袡C(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒

　�、陔p側(cè)瞳孔擴(kuò)大：顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒

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　　(二)危重病人的支持性護(hù)理

　　1. 加強(qiáng)臨床護(hù)理

　　(1) 眼的護(hù)理：眼瞼不能自行閉合---涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布

　　(2) 口腔護(hù)理

　　(3) 皮膚護(hù)理

　　(4) 肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期臥床病人

　　保持引流管通暢：妥善放置，防止扭曲、受壓、脫落

　　模擬練習(xí)

　　1、患者男，50 歲。以外傷入院泊療，在用氧過(guò)程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至 1 OL/min ，15 分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)該患者最可能出現(xiàn)了

　　A.肺水腫

　　B.肺不張

　　C.肺氣腫

　　D.氧中毒

　　E.心力衰竭

　　答案：D

　　2、護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是

　　A. 多傾聽交班護(hù)士的匯報(bào)

　　B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸

　　C.經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要

　　D.多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通

　　E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄

　　答案：B

　　3、為敵百蟲中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)奮禁用的洗胃液是

　　A.溫開水

　　B.生理鹽水

　　C.蛋清水

　　D.高錳酸鉀液

　　E.碳酸氫鈉溶液

　　答案：E

　　4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈

　　A.蒜臭味

　　B.爛蘋果味

　　C.糞臭味

　　D.氨臭味

　　E.腥味

　　答案：A

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