答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 至少6個月后方可再孕，再孕時應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此處為考查考生對妊娠時間劃分的理解，妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)，滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn)，而正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)束者，過期產(chǎn)是指妊娠周數(shù)大于等于42足周者。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次或60分鐘≥8次)，伴以宮頸管消退≥80%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。排除AB。胎盤早剝、前置胎盤一般都不會伴有宮頸管消退和宮口擴(kuò)張。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次或60分鐘≥8次)，伴以宮頸管消退≥80%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮頸內(nèi)口松弛的孕婦可在妊娠14～18周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)。故予抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟。選擇答案A。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次或60分鐘≥8次)，伴以宮頸管消退≥80%，以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上。由題干可判斷選擇答案B.早產(chǎn)臨產(chǎn)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。胎兒存活，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮 ，增強(qiáng)子宮血流量，增加胎盤對氧、營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。