A3/A4型題(1~3題共用題干)

　　患者，男，19歲，患1型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖，因呼吸道感染，體溫39.2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛入院。護(hù)理體檢呼吸深大，可聞及爛蘋果味。皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

　　1. 根據(jù)評估結(jié)果，判斷患者可能合并了

　　A酮癥酸中毒 B低血糖反應(yīng) C急性胃腸炎 D高滲性非酮癥昏迷 E急性腦炎

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　　2. 護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時，下列哪項護(hù)理措施不正確

　　A.臥床休息

　　B.低流量持續(xù)吸氧

　　C.建立靜脈通道，給予加入大型計量胰島素的5%的葡萄糖

　　D.遵醫(yī)囑小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素

　　E.檢測電解質(zhì)，特別是血鉀的改變

　　3. 在對該患者進(jìn)行的飲食指導(dǎo)中，關(guān)鍵的一個方面是

　　A按時進(jìn)食 B控制總熱量

　　C嚴(yán)格限制各種甜食 D不能空腹進(jìn)行體育鍛煉 E每周監(jiān)測體重

　　(4~6題共用題干)

　　患者，女，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)士在做手術(shù)前教育時發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗，護(hù)理體檢體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。

　　4. 根據(jù)評估結(jié)果，患者目前可能存在的并發(fā)癥是

　　A呼吸衰竭 B心力衰竭 C心律不齊 D心房顫動 E甲狀腺危象

　　5. 根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時，不妥的是

　　A絕對臥床休息 B持續(xù)低流量吸氧

　　C迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫 D監(jiān)測生命體征變化

　　E去除誘發(fā)因素

　　6. 治療該患者的癥狀，為抑制TH合成應(yīng)首選

　　A甲硫氧嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C甲硫咪唑 D卡比馬唑 E復(fù)方碘口服液

　　(7~9共用題干)

　　患者，女，50歲，體態(tài)肥胖，近三個月飲水及尿多，半個月前因膽結(jié)石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合。

　　7. 為確認(rèn)是否為糖尿病，最主要的檢查是

　　A空腹血糖測定 B血糖測定 C.COGTT

　　D糖化血紅蛋白測定 E糖化血漿清蛋白

　　8. 該患者經(jīng)查血糖值為15.5mmol/L，則此時因采用的治療方法是

　　A單純飲食控制 B飲食控制+磺脲類降糖藥物

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　　C飲食控制+雙胍類降糖藥物 D飲食控制+胰島素治療 E單純胰島素治療

　　9. 鑒別該患者是1型還是2型糖尿病最好的方法是

　　A糖化血紅蛋白測定 B葡萄糖耐量測試 C胰島素釋放試驗 D空腹血糖 E尿糖

　　(10~12共用題干)

　　患者，女，28歲，因畏寒、乏力、記憶減退3個月，經(jīng)檢查示：FT3 ↓FT4↓、TSH↑，診斷為甲狀腺功能減退。

　　10. 需長期服用甲狀腺制劑替代治療，多長時間應(yīng)監(jiān)測TSH

　　A1~3個月 B3~6個月 C6~12個月 D12~18個月 E18~24個月

　　11. 針對甲狀腺制劑的服藥指導(dǎo)，正確的是

　　A長期服用 B服用2~3年

　　C初始量要足 D黏液水腫患者禁用 E用藥過程中要配合體育運(yùn)動

　　12. 甲狀腺功能減退的患者終末期的變現(xiàn)是

　　A黏液水腫，昏迷 B癡呆，昏睡

　　C木僵，驚厥 D精神抑郁，反應(yīng)遲鈍 E嗜睡，心動過緩