答案及解析

　　1、答案：E

　　解析：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性上腹痛(E對)

　　2.答案：E

　　解析：畢Ⅰ式胃大部切除術是切除胃竇部的部分胃，然后將剩余的胃和十二指腸接在一起，這種手術方式就是畢Ⅰ式(E對)。

　　3、答案：D

　　解析：隱血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物(D對)。

　　4、答案：A

　　解析：潰瘍病穿孔可有急性腹膜炎的體征，包括壓痛、反跳痛、腹肌緊張，出現(xiàn)腹肌緊張最有助于判斷穿孔(A對)。

　　5、答案：D

　　解析：潰瘍病患者大量嘔血，量約800ml，有體液不足的危險(D對)。應注意檢查患者生命體征。

　　6、答案：B

　　解析：吻合口梗阻，發(fā)生率為1%～5%，主要表現(xiàn)為進食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無膽汁(A錯)。輸出空腸袢梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁(B對)。輸入空腸袢梗阻臨床表現(xiàn)為食后15～30分鐘，上腹飽脹，輕者惡心，重者嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，一般不含食物(C錯)。傾倒綜合征表現(xiàn)為進食后上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等(D錯)。吻合口潰瘍是胃大部切除術后常見的遠期并發(fā)癥。發(fā)病率為1%～8%，癥狀與原發(fā)潰瘍病相似(E錯)。

　　7、答案：E

　　解析：絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻，同時發(fā)生腸管血運障礙。此時已有腸內(nèi)容物通過受阻，目前應考慮是否會有血運障礙，因此目前最重要的是了解是否有絞窄(E對)。

　　8、答案：A

　　解析：消化性潰瘍

　　(1)幽門梗阻：主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀(A對)。

　　(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣。

　　(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。

　　9、答案：A

　　解析：消化性潰瘍

　　(1)幽門梗阻：主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。

　　(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣。

　　(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因(A對)。

　　10、答案：A

　　解析：消化性潰瘍

　　(1)幽門梗阻：主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。

　　(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣(A對)。

　　(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。